Библиотека доктора

В заключение изложения полученных нами данных о клинических особенностях поздно манифестирующих шизофренических психозов мы хотели бы коротко остановиться на вопросе, выходящем, по сути дела, за рамки предмета этой главы. Мы считаем необходимым подчеркнуть, что сказанное здесь о возможности манифестации шизофрении в разные периоды позднего возраста ни в коей мере не означает, что все функцио-нальные, т….

Если в дебюте шизофренических процессов более молодого возраста выступают негативные симптомы, т. е. признаки наступающих изъянов личности, то в начале поздней шизофрении мы скорее наблюдаем явления свойственного и другим возрастным психозам заострения личностных особенностей, количественного усиления общевозрастных форм психического реагирования (в виде недоверчивости, склонности к иллюзорной переработке чувственного восприятия, к тревожным опасениям и страхам), а…

Последовательность смены синдромов, свойственная непрерывно прогрессирующему течению заболевания, сохраняется, но развитие процесса остается незавершенным и, как правило, останавливается на парафренной стадии. Иными словами, в ходе своего наступательного развития шизофренический процесс не достигает наиболее глубоких уровней поражения. Поэтому и формообразование в позднем возрасте носит более ограниченный характер, т. е. не наблюдаются (или наблюдаются только очень редко)…

При большей прогредиентности поздней параноидной шизофрении обычно происходит ускоренная смена синдромов, т. е. парафренное состояние наступает сравнительно рано, иногда через 1—2 года после начала болезни. При этом выраженность сокращения сроков паранойяльного и параноидного этапов коррелирует как с увеличивающимся возрастом начала г так и с интенсивностью прогредиентности. Общие возрастные особенности поздних периодических шизо-френических психозов также выражаются…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…

В книге «Основы психиатрии» (1963) Weitbrecht занимает позицию, во многом соответствующую изложенной в этой работе точке зрения. Кроме поздней шизофрении, он выделяет «чистые» (функциональные) параноидные психозы возраста обратного развития и клинически сходные картины как «предвестники» органических процессов. Вряд ли, однако, можно согласиться с категорическим отрицанием возможности клинического разграничения этих форм, т. е. утверждением «полной неспецифичности»…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Работы скандинавских авторов имеют также в основном клинико-статистическое направление. Однако в отличие от английских исследователей скандинавские психиатры твердо придерживаются взгляда на самостоятельный характер ряда пресенильных и сенильных функциональных психозов. Нет сомнения в том, что подобные клинико-статистические исследования нужны, но в качестве обязательной основы и дополнения они нуждаются в более детальном и сравнительном клиническом изучении определенных…

Мы ограничимся кратким рассмотрением основных исследований, касающихся: общих клинических и психопатологических свойств психических расстройств позднего возраста; возможности поздней манифестации эндогенных психозов, клинических особенностей этих форм и их взаимоотношений с предположительно самостоятельными возрастными психозами; возрастной динамики тех шизофренических заболеваний, которые манифестировали до позднего возраста, но продолжаются до этого периода. Наличие особых клинических и психопатологических свойств психозов…

Основным в диссертационной работе И. Я. Гуровича нам представляется последовательно проведенная дифференциация между истинной поздней шизофренией и вяло текущей, обострившейся в позднем возрасте, причем особенно подробно изучалась последняя (о таких же формах пишет С. Я. Шварцман). Работа И. Я. Гуровича, как и диссертация Н. Г. Романовой, в которой особый акцент ставится на вопросах формообразования при…

Старыми авторами особое внимание было обращено, однако, на характерные для позднего возраста бредовые формы меланхолии — депрессивнопараноидные синдромы (Cannstadt, Maudsley, Kraepelin, KrafftEbing, Cotard, Krakauer, В. А. Муратов, С. А. Суханов и др.). Диссертация М. Брезовского (1909) «О влиянии возраста заболевания на исход первичных дефектпсихозов» содержала уже немало верных наблюдений над общевозрастными особенностями психозов. Автор писал,…

Собственно возрастные изменения, наступающие в клинике продолжающихся до старости шизофренических процессов, почти не освещались в советской литературе. Зато были опубликованы многочисленные, чаще казуистические наблюдения, относящиеся к смежному вопросу об органических осложнениях и вызванных ими как сенильных (Н. Н. Зак), так и сосудистых (Ф. А. Айзенштейн, Т. А. Гейер и Н. Г. Холзакова, Ф. Ф. Детенгоф,…