Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости

Операции при повреждениях поджелудочной железы

Схема подходов к поджелудочной железе Изолированные повреждения поджелудочной железы встречаются редко. Чаще наблюдаются комбинированные ранения железы и других органов брюшной полости. Такие повреждения требуют срочного оперативного вмешательства. Брюшную полость обычно вскрывают верхним срединным разрезом и подходят к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку. При наличии кровотечения из раны поджелудочной железы отдельные кровоточащие сосуды перевязывают кетгутом. Нередко…

Пересечение нижней части двенадцатиперстной кишки

Пересечение нижней части двенадцатиперстной кишки. 1 — lig. hepatoduodenale; 2 — v. portae; 3 — a. hepatica communis; 4 — ventriculus; 5 — v. lienalis; 6 — corpus pancreatis; 7 — v. mesenterica superior; 8 — mesocolon transversum; 9 — colon transversum; 10 — caput pancreatis; 11 — duodenum. В случае необходимости полного удаления двенадцатиперстной…

Желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienale, распространяется от дна желудка до ворот селезенки. Вверху она переходит в диафрагмально-желудочную связку, внизу — в желудочно-ободочную связку. Ширина желудочно-селезеночной связки колеблется в пределах 6—12 см, длина у верхнего полюса составляет 0,5—4 см, у нижнего — 4—9 см. Между листками этой связки проходят короткие желудочные артерии в сопровождении одноименных вен, а…

Операции при острых панкреатитах

Оперативному лечению подлежат деструктивные формы панкреатитов, осложнившиеся абсцессом или некрозом поджелудочной железы. Для уменьшения отека железы производят рассечение ее капсулы по Керте (Korte). Верхним срединным разрезом вскрывают брюшную полость, рассекают желудочно-ободочную связку и обнажают переднюю поверхность поджелудочной железы. Рану расширяют зеркалами и брюшную полость тщательно отгораживают марлевыми салфетками. Капсулу железы рассекают в продольном направлении и…

Подшивание кишки к задней стенке культи железы

Наложение анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в бок. Подшивание кишки к задней стенке культи железы Вторым рядом узловых швов сшивают задний край культи железы с задней губой бокового отверстия кишки. После этого таким же образом, но в обратном порядке накладывают два ряда узловых швов на переднюю стенку соустья. Подшивание задней губы…

Селезенка (Синтопия)

Синтопия. Выпуклая поверхность селезенки прилежит к реберной части диафрагмы. Нередко между селезенкой и диафрагмой располагается край большого сальника, который на большем или меньшем протяжении может срастаться с селезенкой. Иногда сальник полностью прикрывает всю диафрагмальную поверхность селезенки. В тех случаях, когда селезенка увеличена (при лейкозах, спленомегалическом циррозе, спленомегалии, малярии), она выступает из-под левого подреберья и может…

Резекция поджелудочной железы

Резекция железы показана при злокачественных новообразованиях, иногда при кистах или обширных повреждениях тела и хвоста ее. В зависимости от локализации и распространения патологического процесса производят резекцию части поджелудочной железы или удаляют весь орган. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы После вскрытия брюшной полости и рассечения желудочно-ободочной связки обнажают тело и хвост поджелудочной железы. По верхнему…

Подшивание передней губы разреза кишки к наружному краю культи железы

Подшивание передней губы разреза кишки к наружному краю культи железы Ушивание передней стенки анастомоза рядом узловых серо-серозных швов Техника наложения анастомоза между культей поджелудочной железы и тонкой кишкой по типу конец в конец, а также техника вшивания протока поджелудочной железы в тонкую кишку по способу Уайпла. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости»…

Селезенка (Кровоснабжение)

Кровоснабжение. Кровоснабжение селезенки осуществляется посредством селезеночной артерии, a. lienalis, которая отходит от truncus coeliacusx. Кровеносные сосуды селезенки. 1 — ventriculus; 2 — truncus coeliacus; 3 — a. gastrica sinistra; 4 — a. phrenica inferior; 5 — a. et v. lienalis; 6 — lien; 7 — pancreas; 8 — a. et v. gastro-epiploica sinistra; 9 — mesocolon…

Отсечение удаляемой части железы

Отсечение удаляемой части железы Обработка культи железы по способу Бруншвига. Изолированная перевязка панкреатического протока «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Способ наложения анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в конец

Способ наложения анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в конец Способ вшивания протока поджелудочной железы в стенку тонкой кишки по Уайплу Закончив обработку культи поджелудочной железы, приступают к наложению соустья между общим желчным протоком или желчным пузырем и тощей кишкой. Анастомоз накладывают несколько дистальнее соустья культи поджелудочной железы. Для отведения желчи…

Селезеночная артерия имеет прямолинейный, извитой или петлеобразный ход. Изгибы селезеночной артерии могут быть резко выражены, вследствие чего значительно изменяются топографо-анатомические взаимоотношения ее с окружающими образованиями. От селезеночной артерии отходят ветви, питающие головку, тело и хвост поджелудочной железы, а также задняя желудочная артерия, идущая ко дну желудка. В области хвоста поджелудочной железы от селезеночной артерии или…