13 мая 2011

Процент аномалий характеров в семьях больных шизовренией

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна.

Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление аффективного резонанса, разбросанность, нецеленаправленность мышления, резкое снижение критики в отношении оценки состояния своих больных детей в сочетании с налетом незрелости психики настолько выражены, что мнение Bleuler, Berze, Т. Н. Юдина и др. о вероятности в этих случаях латентного шизофренического процесса представляется не лишенным оснований.

Это предположение подкрепляется тем обстоятельством, что описанные особенности характера у многих из них возникли вслед за клинически неочерченными состояниями, напоминающими «надлом», «шуб» (астения с нарушением мышления, странные увлечения и т. д.)

Помимо такого рода аномалий, встречались и менее выраженные, более близкие к описанным в литературе экспансивным и сензитивным вариантам шизоидной психопатии и личности с шизотимными чертами, не достигающими степени выраженной аномалии.

Совершенно иная картина была обнаружена в семьях больных периодической шизофренией. Психозы в этих семьях наблюдаются в первую очередь у ближайших кровных родственников — родителей, детей, даже дедов и бабок, а также внуков в противоположность семьям с непрерывно текущей шизофренией. Отягощенность психозами чаще всего идет по линии одного из родителей. Психозы самые разнообразные; значительную часть составляют аффективные психозы (маниакальнодепрессивные, периодическая шизофрения). Обращает внимание также большой удельный вес острых психозов различной этиологии (инволюционные, инфекционные, соматогенные, алкогольные и др.).


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского





Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…