13 мая 2011

Эмпирический генетический прогноз для различных групп родственников больных шизофренией (сводная таблица) по данным различных авторов (Kallmann, Riidin, Johanson, Schulz, Luxenburger, Slater, Book, Bleuler и др.)

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в %
шизофрения шизоидная психопатия
В общей популяции 0,85 2,9
Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134
Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2
Внуки 29—4,3 5—18,8
Родители 1,8—12,7 15
Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6
Дети 8,3—16,4 30—32,6
Двуяйцевые близнецы 14—17,6
Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1
Однояйцевые близнецы 77,6—91,5

При исследовании семей больных непрерывно текущей шизофренией (преимущественно злокачественная юношеская форма) в подавляющем числе семей пробанд вообще является единственным больным в большом родословном дереве.

Если и заболевают в этих семьях, то заболевают родные братья и сестры, двоюродные братья и сестры и другие родственники, чаще всего в боковых линиях.

Родители, напротив, фенотипически здоровы, и у всех, за исключением двух, не отмечено манифестных форм психозов. Что касается характера психозов, то следует подчеркнуть, что чаще всего они относятся также к злокачественному полюсу. Это «ядерные» шизофрении и несколько случаев с «шубообразным» течением.

Психозы другой нозологии среди родственников больных встречаются очень редко.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…