Библиотека доктора

Исследования показали, что основным критерием, определяющим существенные различия между группами прежде выделенных форм, является принципиально различный характер течения: в одних случаях периодический, в других — непрерывный, в третьих — приступообразнопрогредиентный, как бы смешанный. Несмотря на то что каждая из указанных форм течения включает в себя различные клинические варианты, единство ее общего стереотипа развития свидетельствует о…

С типичным для французской психиатрии того времени стремлением любую новую форму связать с определенным этиологическим и патогенетическим механизмом была сделана попытка отграничить выделенные формы не только клинически, но также этиологически и патогенетически. Дальнейшим развитием этого направления явились исследования Claude и его последователей (Baruch, Minkowski. LevyValensi, Kahn и др.). Claude уже со всей определенностью утверждает, вопервых,…

С. С. Корсаков (1901) в своей подробной классификации психических расстройств во втором классе (психозы и психопатические конституции) описывает бредовые состояния в самостоятельных группах первичных психозов: дизнойе, паранойе и слабоумии. Бредовые состояния при дизнойе (преимущественно ее параноидной форме) носят острый характер, нередки случаи неблагоприятного исхода. В группе паранойи выделяются хронические (типа Magnan) и острые формы, а…

Продуктивными клиническими проявлениями болезни оказываются кататоногебефренные нарушения, несистематизированные бредовые идеи, а иногда и эпизоды спутанности. Несмотря на отсутствие убедительных данных, Claude считал, что раннее слабоумие является органическим поражением мозга инфекционного генеза (типа энцефалита или абиотрофии), развивающимся на предуготованной почве (некоторая слабость нервной системы). Традиционная концепция дегенерации Morel в учении Claude о раннем слабоумии была отвергнута…

В группе периодических психозов были выделены как особые формы раннего слабоумия циркулярная, депрессивнопараноидная, депрессивная, ажитированная, периодическая, в то время как систематизированные бредовые формы типа Magnan были выведены за рамки раннего слабоумия и описаны как самостоятельное эндогенное заболевание (парафрения) с подразделением их на различные типы в связи с особенностями бредового синдрома, доминирующего в клинической картине. Однако…

Deny включал в раннее слабоумие простую форму типа Morel, кататоногебефрению (как единую форму) и бредовую деменцию. К бредовой деменции он относил случаи с быстро распадающимся несистематизированным бредом и злокачественным течением. Лишь незначительно расширял рамки раннего слабоумия в сторону бредовых психозов Levy-Valensi (1948). В конечном итоге шизофрения получила признание во французской психиатрии, однако в рамках грубо…

Постепенно происходило разграничение злокачественно текущих форм и форм хотя и прогредиентных, но либо с более вялым течением, либо с периодическим или «шубообразным». Однако крепелинская систематика форм раннего слабоумия остановилась на синдромологическом уровне как бы в том положении, в каком находилась симптоматологическая психиатрия в отношении большинства психических расстройств перед нозологическим синтезом. Дальнейшие пути развития учения о…

Для объяснения различий в степени прогредиентности форм Еу привлекает закон массивности и возраста Clerambauet. В отношении нозологической сущности остальных форм позиция Еу отличается двойственностью. Особенно это касается острых периодических форм. Причинами этого двойственного отношения является особое понимание проблем нозологии. Еу является сторонником психопатологической, а не клиниконозологической (в общемедицинском смысле) классификации психозов. Он выделяет две группы…

Проблема взаимоотношения параноидной формы шизофрении и парафрении обсуждалась в ряде работ. Еще в первые годы распространения учения Kraepelin продолжалось обсуждение проблемы дифференциации бредовых психозов. Так, Mendel (1902) включал параноидное слабоумие в широкую группу паранойи, отмечая частое присоединение при первом кататонических расстройств. Hoche включал в параноидное слабоумие случаи с начальным периодом «угнетения» и бредом, быстро приобретающим…

Стремление отграничить «ядерную» шизофрению, отличающуюся злокачественным течением, от шизофреноподобных или псевдошизофренических состояний, отмеченное нами у ряда французских и немецких исследователей, характерно и для ряда других европейских психиатров. Особенно четко эта тенденция проявляется в работах голландского психиатра Rtimke. Ставя на первый план различия в течении и симптоматике, Rumke выделяет «истинную шизофрению» и псевдошизофрению. В первой группе…

В 1909 г. вышла работа Bonhoeffer, показавшего, что в рамках экзогенных психозов различные этиологические причины вызывают во многом сходные симптомокомплексы. В ней, как и последующих работах Bonhoeffer (1912, 1917), ставился вопрос о сложности причинноследственных отношений в психиатрии и выдвигалась на первый план проблема неспецифических реакций. Вопрос о специфичности симптоматики при шизофрении в отношении еще неизвестной…

Деление шизофрении на ядерную группу процессуальной шизофрении и группу шизофреноподобных психозов проводит норвежский психиатр Langfeldt, специально изучавший проблему прогноза при шизофрении. Близка к разработанной Leonhard и классификация шизофрении Stephens и Astrup. Шизофрению делят на злокачественную, ядерную группу и псевдошизофрению также Bellak и LopezIbor. Тенденция подобного разграничения отмечается у BarahonaFernandes и Polonio. Следует отметить, что наблюдаемое…