4 мая 2011

Работа Deny

Deny включал в раннее слабоумие простую форму типа Morel, кататоногебефрению (как единую форму) и бредовую деменцию. К бредовой деменции он относил случаи с быстро распадающимся несистематизированным бредом и злокачественным течением. Лишь незначительно расширял рамки раннего слабоумия в сторону бредовых психозов Levy-Valensi (1948).

В конечном итоге шизофрения получила признание во французской психиатрии, однако в рамках грубо прогредиентного типа течения. Попрежнему хронические бредовые и галлюцинаторные формы с медленной эволюцией, а также прогностически благоприятные формы, протекающие по циркулярному типу или в виде острых бредовых приступов, рассматриваются как самостоятельные нозографические формы.

Характерна в этом отношении классификация шизофренических психозов Еу, основанная не только на различиях в синдромологической структуре, но и в характере течения.

Еу выделяет следующие типы:

  1. тяжелые формы типа Kraepeliu (гебефрения, кататоногебефрения, параноидная деменция);

  2. средние формы типа Е. Bleuler (бредовые психозы с хронической аутистической дезинтеграцией и типичным дефектом);

  3. бредовые пограничные формы (систематизированный и фантастический бред без заметной дезинтеграции);

  4. пограничные шизоневротические формы (малые шизофрении, «псевдошизофренические неврозы»);

  5. острые или циклические формы.

Основной является вторая группа и примыкающая к ней первая. Единство этих двух групп Еу видит в том, что тяжелым формам предшествуют симптомы, свойственные средним формам, а «средние» формы в конечном итоге заканчиваются клиническими картинами, свойственными тяжелым формам.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского





Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…