4 мая 2011

Различия в степени прогредиентности форм Еу

Для объяснения различий в степени прогредиентности форм Еу привлекает закон массивности и возраста Clerambauet. В отношении нозологической сущности остальных форм позиция Еу отличается двойственностью. Особенно это касается острых периодических форм. Причинами этого двойственного отношения является особое понимание проблем нозологии.

Еу является сторонником психопатологической, а не клиниконозологической (в общемедицинском смысле) классификации психозов.

Он выделяет две группы психозов:

  1. связанные с патологией сознания, острые психозы (маниакальные и депрессивные, онейроидные, острые бредовые и галлюцинаторные приступы, спутанноонирическиеделириозные и аментивные психозы);

  2. связанные с патологией личности, хронические бредовые и галлюцинаторные состояния (шизофрения, а также психопатии и неврозы).

Различия связаны, по его мнению, с разным уровнем деструктурации сознания или дезинтеграции личности. По существу эта концепция объединяет всю группу экзогенных и эндогенных психозов, допуская возможность взаимопереходов как между близкими, так и номерными группами, а также сосуществование в клинической картине расстройств, связанных с поражением различных уровней.

Не придавая принципиального значения нозологической дифференциации, Еу пользуется традиционными для французской психиатрии синдромологическими схемами.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…