Библиотека доктора

Сомнения в отношении специфичности шизофренической симптоматики были связаны, в частности, с описаниями психозов во время вспышки эпидемии энцефалита, когда наблюдались бредовые и кататоноподобные состояния. Однако Krisch, Berze, Gruhle, MayerGross (1922) и др. выступали против отождествления шизофрении с экзогенными реакциями. Сходство симптомов еще не давало, с их точки зрения, оснований для «растворения шизофрении». В то же…

Широкому рассмотрению проблема шизофрении была подвергнута на конференции по шизофрении в июне 1932 г. Не останавливаясь специально на различных сторонах проблемы шизофрении, обсуждавшихся на этой конференции (психология, патоморфология, проблема мягких форм, трудоспособности и др.), следует отметить, что проблема формообразования, клинической дифференциации, особенно злокачественно текущих форм, не получила достаточного освещения. Значительно большее внимание было уделено «мягкой»…

Чрезвычайно расширенное понимание шизофренных расстройств как у сторонников выделения экзогенных, так и эндогенных ишзофреноподобных синдромов связано с огромным влиянием учения Е. Bleuler, во многом отличающегося от крепелинского. В основу своего подхода к пониманию шизофрении Е. Bleuler положил выделение первичного основного расстройства («нарушение контактов между отдельными функциями мышления»). Все остальные расстройства, в том числе аффективности, он…

Значительное влияние концепций Claude, Jaspers, Minkowski отмечалось в работах Н. П. Бруханского и его последователей (В. И. Финкелынтейн, В. И. Пляшкевич, Е. И. Фридлянд и др.), посвященных дифференциации шизофрении. Отвергая крепелинский принцип синдрома и течения в отграничении раннего слабоумия, они пытались дифференцировать «схизофрении», исходя из качественных (в основном феноменологических) различий. Так, ими выделялся «процесспсихоз» как…

Психические расстройства становились суперструктурой, не связанной с соматозом и развивающейся по своим психогенетическим закономерностям. Выделение клинических форм не имело для Е. Bleuler существенного значения и вызвало с его стороны отчасти скептическое отношение. Внешние различия форм определялись различными комбинациями дополнительных симптомов. Е. Bleuler не видел в шизофрении прогредиентного процесса в биологическом смысле и анализировал слабоумие с…

Вопросы течения всегда занимали большое место в исследованиях, связанных с трудовым прогнозом и экспертизой трудоспособности при шизофрении. Основанная на статистическом синдромальном принципе классификация форм шизофрении, к тому же далеко не всегда четко разграничиваемых, не могла быть принята в экспертной практике. Обобщением большого опыта советской психиатрии в этой области являются исследования Д. Е. Мелехова и его…

Особое место в развитии учения о шизофрении и ее формах занимает направление Kleist и Leonhard. Это направление, являясь психоморфологическим, в известной мере развивает методологические принципы Meinert и Wernike. Kleist, анализируя с психоморфологических позиций симптоматику шизофрении, обосновывает точку зрения на эту болезнь, как на группу системных гередодегенеративных заболеваний. Принципы, предложенные Kleist, а также метод анализа клинического…

Для злокачественных, быстро прогрессирующих процессов характерно развитие по типу катастрофы с наступлением полной нетрудоспособности уже на первомвтором году заболевания. Продромальный период от нескольких недель до года характеризуется постепенными изменениями характера, расстройствами настроения, астеническими проявлениями, постепенным падением способности к умственному труду. Манифестация быстрая с выявлением (по мере затихания активного процесса) глубокого слабоумия с распадом личности либо…

Наличие двух различных форм кататонических состояний вызывало сомнения в их единстве. Обращало на себя внимание различие не только в структуре кататонического ступора, но и в исходах болезни. Так, ряд авторов считал правомерным относить к кататонии только случаи без помрачения сознания и спутанности и отмечал тяжелый прогноз — развитие слабоумия в этой группе [В. Ф. Чиж,…

Исследователи, изучавшие гебефрению, неоднократно отмечали единство ее форм. Здесь, несомненно, сказываются разные принципы подхода к выделению Kahlbaum этих двух нозологических форм. Выделение гебефрении было связано с возрастным критерием (поэтому она попала в одну группу с пресбиофренией), тогда как выделение кататонии было лишь дальнейшим уточнением вариантов везаний в рамках единого психоза. Самостоятельность кататонии определялась лишь специфическими,…

Сложный путь развития прошла до Kraepelin история бредовых психозов. Во Франции выделение бредовых психозов в особый класс связано с именем Esquirol, описавшего их в группе «интеллектуальных мономаний». Последующее развитие концепции бредовых психозов привело к выделению особой формы бредового психоза, отличающегося хронической эволюцией. Выделение и описание этого типа бреда было сделано Laseque (1852). В дальнейшем концепция…

Новое освещение бредовые психозы получили у Magnan. Особенности клиники и течения бредовых психозов были поставлены им в связь с почвой. По его мнению, имелись существенные различия в течении болезни в зависимости от того, развивается ли болезнь у человека, прежде нормального, или дегенерата. Так, развитие бредового психоза у дегенератов характеризуется, по Magnan, отсутствием систематизации. В этой…