Библиотека доктора

Эмболизация ветвей наружной сонной артерии отличается большей эффективностью, чем ее перевязка. Это связано с тем, что закупориваются конечные ветви, в том числе снабжающие кровью анатомическую зону кровотечения, и те, через которые возможно попадание крови через анастомозы. Описанную окклюзию ветвей наружной сонной артерии особенно целесообразно осуществлять и для предупреждения значительной кровопотери, которая возможна при хирургических вмешательствах,…

Для иллюстрации первого варианта развития острого ТГС приводим краткую выписку из истории болезни. Вольной Л-ев, 38 лет, поступил 10.01.1970 г. Общее состояние больного удовлетворительное. Голос беззвучный. Справа увеличенный до размеров голубиного яйца ангулярный лимфоузел, плотноэластичной консистенции (метастаз). В гортани справа область вестибулярной и голосовой складок, фиксированная часть надгортанника заняты бугристой, распадающейся опухолью. С этой же…

Тенденция к гиперкоагуляции появлялась лишь после отмены приема препаратов. Так, если начало ретракции и фибринолиза сгустка имело некоторую тенденцию к удлинению на 3-й—4-й дни, то на 14-й—17-й дни эти показатели укорачивались. Кроме того, на 10-й—12-й дни после операции отмечалось некоторое повышение вязкости крови. Иными словами, эти сдвиги в коагулограмме появлялись к тому времени, когда уже…

При наличии в плазме заблокированных фибринмономерных комплексов добавление протаминсульфата приводит к образованию в ней сгустка. Забор крови производится так же, как и при постановке этанолового теста. Разница лишь заключается в том, что после получения плазмы, богатой тромбоцитами, ее дополнительно центрифугируют при 4000 об/мин в течение 20 мин. К 0,4 мл плазмы, бедной тромбоцитами, в условиях…

Для каждого антибиотика экспериментально разработаны определенные интервалы между повторными инъекциями или приемами («ритм введения»), которые надо соблюдать. Разрешается делать исключение для более легких заболеваний или в период долечивания, когда практически заболевание преодолено и сам организм, его иммунные факторы полностью ликвидируют болезнь. Практика показывает, что пренебрежение классической установкой по применению антибиотиков приводит к терапевтическому поражению. Длительность…

Трудности лечения внутрибольничных инфекций, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (по сравнению с лечением заболеваний, вызываемых стафилококками), усугубляются широким распространением среди них штаммов, природноустойчивых к действию большинства антибактериальных препаратов. Профилактика таких инфекций является наиболее эффективной мерой борьбы с ними. Рациональный выбор антибиотика и эффективная целенаправленная терапия первичного заболевания; постоянный контроль за динамикой изменений нормальной микрофлоры в процессе применения…

Метод фазовоконтрастной микроскопии может быть применен для определения чувствительности к антибиотикам штаммов кишечной палочки, стафилококков, холерных вибрионов. Полученные с его помощью результаты в большинстве случаев совпадают с устанавливаемыми стандартными методами. Таким образом, определение чувствительности возбудителей инфекционного процесса к антибиотикам является основным лабораторным методом, на основе которого осуществляется выбор оптимального антибиотика и разрабатывается индивидуальная тактика антибиотикотерапии….

Устойчивость к действию пенициллина у большинства грамотрицательных микроорганизмов и грибов связывают с их способностью выделять разрушающие этот антибиотик ферменты. Следует учитывать, что различные штаммы одного и того же вида микроорганизмов сильно отличаются по степени своей чувствительности к пенициллину. Хотя большинство штаммов Proteus устойчиво к этому антибиотику, обнаружены штаммы, для которых МП К колеблется в пределах…

Бициллин-1 вводят взрослым в дозе 300 000—600 000 ЕД 1 раз в неделю или в дозе 1 200 000 ЕД 2 раза в месяц. При лечении ревматизма дозу бициллина можно увеличить до 2 400 000 ЕД 2 раза в месяц. При лечении сифилиса бициллин-1 применяют по специальной инструкции. Детям бициллин-1 вводят 1 раз в неделю…

Изучение особенностей циркуляции изоксазолилов при различных дозах и методах введения позволяет предложить рациональные схемы лечения этими антибиотиками. При введении оксациллина в дозе 500 мг — 1 г терапевтический уровень антибиотика в крови поддерживается в течение 2—3 ч при однократном и 4 ч — при повторном введении, для диклоксациллина при тех же дозах — до 6…

Цефалоридин проникает в полости и ткани организма. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках и воспаленной мышечной ткани. В норме плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, а его концентрация в ликворе составляет около 10% концентрации в сыворотке крови. При однократном эндолюмбальном введении в дозе 50 мг в течение 24 ч уровень в ликворе колеблется в пределах 15—…

Средний уровень антибиотика в костной ткани обычно составляет 15—25% концентрации в сыворотке крови, в отдельных случаях до 40%. Концентрация антибиотика в костной ткани, обнаруживаемая при введении терапевтических доз, обычно близка МПК для большинства циркулирующих в клинике стафилококков. После приема внутрь до 30% введенного антибиотика выделяется в течение 24 ч с мочой, где обнаруживаются концентрации до…