Библиотека доктора

Для профилактики послеоперационных тромбоэмболий у больных со злокачественными новообразованиями Ю. Н. Ноздрачев и В. Н. Ильин (1981) проводили гепаринотерапию по следующей схеме: до операции 50 ед на 1 кг массы, после операции — 90 ед на 1 кг массы через каждые 8 ч в течение 10—14 суток. Использование гепарина по данной методике у 50 больных…

Суть доступа сводится к следующему. Общепринятый разрез слизистой оболочки под губой до кости. Обнажение передней костной стенки верхнечелюстной пазухи. Образование в ней широкого окна. Ревизия верхнечелюстной пазухи и манипуляции в ней, в том числе по формированию сообщения ее с нижним носовым ходом. Вскрытие клеток решетчатого лабиринта, их ревизия и проведение в них хирургических манипуляций. Формирование…

Определение активности антибиотиков в основном осуществляется микробиологическими путем с использованием чувствительных тест-микробов, но все большее место начинают занимать химические методы. По спектру антимикробного действия различают антибиотики, активные в отношении грамположительных микроорганизмов (пенициллины, макролиды и др.), активные в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (стрептомицин, неомицин), антибиотики широкого спектра действия (левомицетин, тетрациклин), антибиотики с противогрибковым действием (в…

При характеристике чувствительности необходимо учитывать не только свойства микроорганизмов, но и антибиотиков, особенно их токсичность. Так, МПК карбенициллина (препарата малотоксичного, назначаемого при системных инфекциях в больших дозах — более 20 г в сутки) для штаммов Ps. aeruginosa, оцениваемых как чувствительные, колеблется в пределах 12,5—250 мкг/мл, в то время как для Proteus — 1,6—25 мкг/мл. МПК…

Рабочий стандарт антибиотика Растворители для приготовления растворов стандарта и испытуемого материала 1 Срок хранения основного раствора стандарта при 4—10° в днях Концентрация для построения стандартной кривой в ЕД/мл Контрольная концентрация стандар­та в ЕД/мл Концентрация испытуемого раствора в ЕД/мл основной раствор (для стандарта) испытуемый раствор Бензилпениниллин, калиевая или натриевая соль Буфер № 1 фосфатный 1/15 М…

Величина активной концентрации пенициллина в крови зависит от состояния функции печени и почек. В то время как снижение наполовину концентрации антибиотика в крови (Т 1/2) в норме осуществляется в течение 30—60 мин, при нарушении функции почек (у больных с анурией) этот показатель достигает 4—10 ч, а у больных, одновременно страдающих почечными и печеночными расстройствами, может…

Нейротоксическое действие пенициллина может наблюдаться не только при интралюмбальном введении антибиотика, но и при внутривенном или внутримышечном в больших дозах (больше 40 000000 ЕД в сутки). Особенно это относится к больным с нарушенной выделительной функцией почек. На фоне обнаружения высоких концентраций антибиотика в крови (более 150 ЕД/мл) и спинномозговой жидкости (50—60 ЕД/мл) у больных появляются…

Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, ряда грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий и крупных вирусов. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы (смотрите таблицу ниже). Антимикробный спектр эритромицина Микроорганизм МПК в мкг/мл Staphylococcus aureus 0,01—20 Streptococcus pyogenes 0,0125—1,5 Streptococcus faecalis 0,02—6 Streptococcus viridans 0,02—3 Diplococcus pneumoniae…

Суточная доза ристомицина для взрослого составляет от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД, для детей — от 20 000 до 30 000 ЕД на 1 кг веса. Суточную дозу делят пополам и вводят с интервалом 12 ч. При нарушении выделительной функции почек во избежание кумуляции, препарат вводят в меньших дозах — 250 000…

Устойчивость к левомицетину in vitro развивается медленно, ступенеобразно. Резистентные формы микроорганизмов можно получить путем последовательных пересевов на среды, содержащие возрастающие концентрации антибиотика. Приобретенная таким образом устойчивость обычно быстро исчезает при пересевах на среды, не содержащие левомицетина. Устойчивость возбудителей инфекций к левомицетину в процессе лечения повышается медленно, за счет селекции штаммов, умеренно чувствительных или устойчивых к…

Степень чувствительности микробов к тетрациклинам зависит от их функционального состояния. Молодые, быстро размножающиеся культуры более чувствительны к действию антибиотиков, чем находящиеся в фазе покоя. При переходе из фазы покоя в фазу интенсивного деления чувствительность микробов к тетрациклинам резко повышается. Действие на размножающихся бактерий сопровождается заметными изменениями морфологии клеток. У микробов, находящихся в стадии покоя, морфологических…

К важным факторам, обусловливающим тромбообразование или наклонность к нему, могут быть отнесены наличие групп крови II(A) и IV(AB), повреждение сосудистой стенки различного генеза, изменение реологических свойств крови, нарушение сосудистотромбоцитарного гемостаза, ускорение свертываемости крови, снижение антикоагулянтной и фибринолитической активности сосудистой стенки, эритроцитоз и деформация эритроцитов. Считаем целесообразным хотя бы коротко остановиться на основных механизмах тромбообразований при…