Антимикробное действие эритромицина
Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, ряда грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий и крупных вирусов. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы (смотрите таблицу ниже).
Антимикробный спектр эритромицина
| Микроорганизм | МПК в мкг/мл |
| Staphylococcus aureus | 0,01—20 |
| Streptococcus pyogenes | 0,0125—1,5 |
| Streptococcus faecalis | 0,02—6 |
| Streptococcus viridans | 0,02—3 |
| Diplococcus pneumoniae | 0,01—0,2 |
| Neisseria meningitidis | 0,2—0,3 |
| Neisseria gonorrhoeae | 0,04—5 |
| Corynebacterium diphtheriae | 0,004—3 |
| Erysipelothrix rhusiopathiae | 0,19—0,39 |
| Clostridium perfringens | 0,2—0,5 |
| Brucella melitensis | 0,4—20 |
| Haemophilus influenzae | 10—100 |
| Escherichia coli | 100 |
| Klebsiellae | 100 |
| Salmonellae | 100 |
| Shigellae | 100 |
Преимущественная активность
Эритромицин обладает преимущественной активностью в отношении кокковых форм микроорганизмов, в том числе штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам и стрептомицину. Для большинства чувствительных к антибиотику микробов МП К колеблется в пределах 0,05—0,5 мкг/мл. Граница чувствительности определяется средней концентрацией антибиотика в крови при приеме внутрь и составляет 2—2,5 мкг/мл. Оптимум действия эритромицина in vitro лежит при рН 8,0—8,5.
В терапевтических концентрациях антибиотик действует бактериостатически.
Бактерицидное влияние
Бактерицидное влияние (в отношении коринебактерий, некоторых видов Haemophilus и штаммов стафилококков) может быть обнаружено при концентрациях, в 10—20 раз превышающих достигаемые в организме больного. Устойчивость к эритромицину in vitro развивается быстро, по стрептомициновому типу; она может развиваться и в процессе лечения препаратом. С другими антибиотиками группы макролидов наблюдается перекрестная устойчивость. Однако она может быть неполной. Так, среди устойчивых к эритромицину штаммов от 30 до 70% проявляют резистентность к олеандомицину.
При сочетанием применении эритромицина со стрептомицином, тетрациклином и сульфаниламидами наблюдается усиление действия.
Эритромицин избирательно подавляет синтез белка в размножающейся микробной клетке. На микробов, находящихся в фазе покоя, антибиотик действует слабо.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина
К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…
Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…
По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…
Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…
К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…
