Библиотека доктора

Современная химиотерапия все больше утрачивает эмпиризм, свойственный начальному периоду своего развития, а научную основу ее принципов составляют исследования в области механизма действия антибактериальных препаратов, их превращений в тканях и средах организма больного, условий роста микроорганизмов, путей их обмена веществ и взаимодействия с химиотерапевтическим агентом. На основе этой информации возможны не только выбор оптимального препарата, но…

К числу умеренно чувствительных относятся штаммы, для угнетения которых требуются концентрации, наблюдаемые в крови при введении максимальных доз препаратов (смотрите таблицы ниже). Терапевтическая концентрация антибиотиков в крови как показатель распределения микробов по степени чувствительности к антибиотикам Антибиотик Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при использовании средних доз Антибиотик Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при…

Антибиотик Состав питательной среды Количество среды на каждую чашку Тест-микроб и посевная доза Пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, метициллин) Нижний слой: агар-агар — 20 г, двузамещенный, фосфат натрия —3 г, вода дистиллированная — 1000 мл, рН после стерилизации 6,8—7,0. Верхний слой: бульон Хоттингера с содержанием 130—140 мг% аминного азота—1000 мл, агар-агар —10—15 г, двузамещенный фосфат натрия— 3…

Для большинства чувствительных возбудителей за терапевтическую концентрацию пенициллина в крови принимают 0,1—0,2 ЕД/мл. В минимальной концентрации (0,03 ЕД/мл) пенициллин действует лишь на небольшое число высокочувствительных к нему микроорганизмов. Угнетения малочувствительных возбудителей, а также бактерицидного действия в организме удается добиться при концентрации антибиотика в крови, в 5—10 раз превышающей среднюю терапевтическую, что возможно лишь при введении…

В ряде случаев лечение «ударными» дозами пенициллина (например, при сифилисе) сопровождается тяжелой реакцией: резким падением артериального давления, тахикардией, снижением или повышением температуры. Подобные реакции — типа реакции Яриша—Герксгеймера (см.) — развиваются в результате быстрого освобождения большого количества бактериальных продуктов и интоксикации организма. Помимо аллергических реакций, описаны другие осложнения, связанные с прямым токсическим действием пенициллина на…

К этой группе относятся антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками. Макролиды образуются при биосинтезе лучистыми грибами. Из большого числа антибиотиков этой группы наибольшее практическое значение имеют эритромицин, олеандомицин, спирамицин и карбомицин (два последних антибиотика в СССР не выпускаются). Макролиды обладают преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки,…

Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика — ристоцетина представлены в таблице ниже. Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения Доза мг мг/кг Концентрация в мкг/мл после введения через 1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11—12 ч Взрослые 500 7 5—20 5—20 2—5 2,5 2,5 Взрослые 1000 14…

Левомицетин малоактивен in vitro и практически не активен in vivo в отношении кислотоустойчивых бактерий, в частности Mycobact. tuberculosis. Малочувствительны к действию антибиотика микробы, относящиеся к Alcaligenes, Clostridium, Pseudomonas и др. (смотрите таблицу ниже). Антимикробный спектр левомицетина Микроорганизм МПК в мкг/мл наиболее чувствительные штаммы наименее чувствительные штаммы большинство штаммов Actinomyces bovis 5 20 10   Aerobacter…

В обычно применяемых концентрациях тетрациклины действуют бактериостатически. Их бактерицидное действие на некоторые микроорганизмы проявляется лишь при концентрациях, в 30—60 раз превышающих бактериостатические (смотрите таблицу ниже). Бактериостатические и бактерицидные концентрации тетрациклина Микроорганизм Концентрация тетрациклина в мкг/мл бактериостатическая бактерицидная Aerobacter aerogenes 0,8 50 Bacillus subtilis 0,2 0,4 Escherichia coli 1,6 50 Klebsiella pneumoniae 0,4 12,5 Salmonella typhi…

Кровотечение — непременный спутник хирургического вмешательства на ЛОРорганах. Иногда кровотечение появляется и в послеоперационном периоде, даже несмотря на предпринятые меры для его остановки во время операции. Причины таких кровотечений разнообразны. Это и паралитическая дилатация сосудов через некоторый промежуток времени после вмешательства, и регионарное повышение давления, чаще венозного, из-за нарушения кровооттока или рефлекторных пароксизмов кашля и…

Классическими примерами наследственной патологии сосудов являются болезнь Рандю—Ослера и гемангиомы. К наследственным заболеваниям коагуляционного гемостаза, наиболее часто сопровождающимся кровотечениями из носа и других ЛОРорганов и кровоизлияниями в них, можно причислить гемофилии А и В, а также геморрагическую болезнь новорожденных. Кровотечения из носа, а также иные проявления геморрагического синдрома могут быть связаны и с наследственными тромбоцитопатиями,…

Б. И. Дунайвицер с соавт. (1987) помещал перед употреблением поролоновые полоски и ватные шарики в гемостатический препарат капрофер (прозрачная темно-коричневая жид-кость, представляющая смесь карбоксильного комплекса Fе (III) и эпсилон-аминокапроновой кислоты). Поролоновую полоску они вводили вдоль нижнего носового хода на завершающем этапе конхотомии, прижимали ее к культе раковины и оставляли на сутки. К помощи ватных шариков/пропитанных…