Применение капрофера на завершающем этапе конхотомии
Б. И. Дунайвицер с соавт. (1987) помещал перед употреблением поролоновые полоски и ватные шарики в гемостатический препарат капрофер (прозрачная темно-коричневая жид-кость, представляющая смесь карбоксильного комплекса Fе (III) и эпсилон-аминокапроновой кислоты). Поролоновую полоску они вводили вдоль нижнего носового хода на завершающем этапе конхотомии, прижимали ее к культе раковины и оставляли на сутки.
К помощи ватных шариков/пропитанных указанным гемостатическим средством, прибегали при носовых кровотечениях. Их прикладывали к кровоточащему месту на 20—30 с, что давало достаточный терапевтический эффект. При сильных послеоперационных кровотечениях авторы осуществляли марлевую тампонаду с капрофером. Во всех случаях после удаления поролона, ватного шарика и марлевого тампона носовые ходы оказывались заполненными сгустками темно-коричневого цвета, которые затем отходили самостоятельно без рецидива кровотечения.
В нашей клинике по инициативе В. А. Насырова (1986) для тампонады носа и послеоперационных полостей, возникших в связи с операциями по Муру и Денкеру, а также после резекций верхних челюстей стали использовать полоски или салфетки из фабричных препаратов — марли кровоостанавливающей («Охусеll» или «Oxidised cellulosa»), вискозы гемостатической и каноксицела.
Преимуществом этих волокнистых препаратов, внешне напоминающих марлю, является выраженный местный гемостатический эффект, превращение их в присутствии крови в темную, вязкую, аморфную массу, которую после завершения терапевтического действия можно убрать из носа без повреждения слизистой оболочки и раневой поверхности. Каноксицелу свойственно, кроме того, еще и бактериологическое действие, благодаря тому, что «марля» пропитана и мощным антибактериальным препаратам — канамицином.
Приведенные свойства названных препаратов и методики Микулича следует учитывать и при передней тампонаде носа. Такая процедура осуществляется следующим образом.
Из названных гемостатических препаратов вырезают полоски необходимой ширины. Между ними вводят обычную многослойную марлевую полоску необходимой толщины. В итоге получается тампон по типу сэндвича, который и вводят в нос либо для достижения гемостаза, либо для предупреждения кровотечения.
Последнее оказалось особенно эффективным послё внутриносовых операций (резекции перегородки носа и носовых раковин), поскольку извлечение марлевой части тампона на следующий день после операции оказывается совершенно безболезненной процедурой и не приводит к возобновлению кровотечения.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник
Проблемы со зрением имеются у многих людей и всё чаще контактные линзы мы предпочитаем обычным очкам. Мягкие контактные линзы обеспечивают комфорт в ношении, не ограничивают активную жизнь и отлично решают проблемы со зрением. В магазине http://www.my-linza.ru/ Вам предоставляется огромный выбор качественных контактных и оттеночных линз, а так же аксессуаров для правильного хранения. Наши квалифицированные специалисты…
Учитывая все сказанное, во время и после завершения хирургического вмешательства на гортани и гортаноглотке мы стремимся обнаружить все кровоточащие сосуды, в том числе и мелкие. Смотрите — Остановка кровотечений из гортани Диатермокоагулируем и перевязываем только те сосуды, которые находятся в поверхностных слоях операционной раны (кожа, подкожная жировая клетчатка), а остальные прошиваем и лишь после этого…
Методика задней тампонады общеизвестна и приводится во всех учебниках и руководствах по оториноларингологии. Ее основная суть сводится к следующему. Тампон готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, и перевязывают вдвое сложенной толстой шелковой нитью крест- накрест, наподобие тюка. Концы нитей достаточной длины не срезают, а пользуются ими для проведения тампона в носоглотку и его…
В одном наблюдении после передне-боковой резекции гортани, выполненной с превентивным подходом к трахее, нам пришлось сделать трахеостомию и открыть рану для доступа к гортани. Найти в ней кровоточащий сосуд не удалось — кровоточила вся раневая поверхность. При отсутствии стойкой бесканюльной трахеостомы осуществить тампонаду резиновым обтуратором или «сигарой» было трудно. Поэтому операционную рану, через которую выполнялась…
Хороший эффект для купирования кровотечений из слизистых оболочек получен как при местном, так и внутримышечном (или подкожном) введении моносемикарбазона адренохрома (адроксон, хромадрен, адреноксил). Препарат используется при самых различных тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях, ибо он не стимулирует внутрисосудистого свертывания крови и, следовательно, может быть применен даже при наличии тромбогеморрагического синдрома. Адроксон вводят подкожно по 1—2 мл 0,025%…
