Библиотека доктора

При хирургических вмешательствах (тонзиллэктомия, гайморотомия и др.) признаки хронического локального ТГС могут усиливаться. Это, в частности, может сопровождаться или еще большим усилением свертывающего потенциала крови и угнетением фибринолиза, или, наоборот, наклонностью к гипокоагуляции и активации фибринолиза, или другим измененным комбинациям показателей в гемостазиограмме. Определенное влияние на локальные проявления хронического ТГС может оказывать и активация фибринолитических…

В Советском Союзе чаще всего применяются высокомолекулярные гепарины. Для проявления своего действия они нуждаются в антитромбине-III. За последние годы появились сообщения о наличии низкомолекулярных гепаринов. Эти препараты без дополнительных кофакторов способны связывать тромбин и другие сериновые протеазы. Антикоагулянтная активность их ниже, однако в клинике они дают хороший терапевтический эффект. Слабым антикоагулянтным действием обладают и синтетические…

Чтобы избежать указанного осложнения, во-первых, следует удалять тромб из дистального отдела вены на заключительном этапе хирургического вмешательства, во-вторых — производить эту манипуляцию только под интубационным наркозом, в третьих — в момент удаления тромба прекращать искусственную вентиляцию легких. После удаления тромба начинается кровотечение, которое быстро останавливают тампонадой. После этого возобновляют искусственную вентиляцию легких. При таком выполнении…

Антибиотики занимают особое место в современной медицине. Они являются объектом изучения различных биологических и химических дисциплин. За последние годы резко возросло значение антибиотиков в решении важнейших теоретических проблем биохимии. Наука об антибиотиках развивается бурно. Если это развитие началось с микробиологии, то теперь проблему изучают не только микробиологи, но и фармакологи, биохимики, химики, радиобиологи, физико-химики, технологи,…

Современная химиотерапия все больше утрачивает эмпиризм, свойственный начальному периоду своего развития, а научную основу ее принципов составляют исследования в области механизма действия антибактериальных препаратов, их превращений в тканях и средах организма больного, условий роста микроорганизмов, путей их обмена веществ и взаимодействия с химиотерапевтическим агентом. На основе этой информации возможны не только выбор оптимального препарата, но…

К числу умеренно чувствительных относятся штаммы, для угнетения которых требуются концентрации, наблюдаемые в крови при введении максимальных доз препаратов (смотрите таблицы ниже). Терапевтическая концентрация антибиотиков в крови как показатель распределения микробов по степени чувствительности к антибиотикам Антибиотик Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при использовании средних доз Антибиотик Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при…

Антибиотик Состав питательной среды Количество среды на каждую чашку Тест-микроб и посевная доза Пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, метициллин) Нижний слой: агар-агар — 20 г, двузамещенный, фосфат натрия —3 г, вода дистиллированная — 1000 мл, рН после стерилизации 6,8—7,0. Верхний слой: бульон Хоттингера с содержанием 130—140 мг% аминного азота—1000 мл, агар-агар —10—15 г, двузамещенный фосфат натрия— 3…

Для большинства чувствительных возбудителей за терапевтическую концентрацию пенициллина в крови принимают 0,1—0,2 ЕД/мл. В минимальной концентрации (0,03 ЕД/мл) пенициллин действует лишь на небольшое число высокочувствительных к нему микроорганизмов. Угнетения малочувствительных возбудителей, а также бактерицидного действия в организме удается добиться при концентрации антибиотика в крови, в 5—10 раз превышающей среднюю терапевтическую, что возможно лишь при введении…

В ряде случаев лечение «ударными» дозами пенициллина (например, при сифилисе) сопровождается тяжелой реакцией: резким падением артериального давления, тахикардией, снижением или повышением температуры. Подобные реакции — типа реакции Яриша—Герксгеймера (см.) — развиваются в результате быстрого освобождения большого количества бактериальных продуктов и интоксикации организма. Помимо аллергических реакций, описаны другие осложнения, связанные с прямым токсическим действием пенициллина на…

К этой группе относятся антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками. Макролиды образуются при биосинтезе лучистыми грибами. Из большого числа антибиотиков этой группы наибольшее практическое значение имеют эритромицин, олеандомицин, спирамицин и карбомицин (два последних антибиотика в СССР не выпускаются). Макролиды обладают преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки,…

Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика — ристоцетина представлены в таблице ниже. Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения Доза мг мг/кг Концентрация в мкг/мл после введения через 1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11—12 ч Взрослые 500 7 5—20 5—20 2—5 2,5 2,5 Взрослые 1000 14…

Левомицетин малоактивен in vitro и практически не активен in vivo в отношении кислотоустойчивых бактерий, в частности Mycobact. tuberculosis. Малочувствительны к действию антибиотика микробы, относящиеся к Alcaligenes, Clostridium, Pseudomonas и др. (смотрите таблицу ниже). Антимикробный спектр левомицетина Микроорганизм МПК в мкг/мл наиболее чувствительные штаммы наименее чувствительные штаммы большинство штаммов Actinomyces bovis 5 20 10   Aerobacter…