Библиотека доктора

Лечение больного с проявлениями лекарственной болезни представляется в большинстве случаев чрезвычайно сложным, требует немедленного проведения комплекса терапевтических мер, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае с учетом основных патогенетических звеньев лекарственной болезни и заболевания, в процессе лечения которого они возникли. Несмотря на большое количество лечебных средств, применяемых в настоящее время у больных с проявлениями лекарственной болезни,…

Вторым общим для всех случаев аллергических проявлений принципом лечения является десенсибилизирующая терапия, характер которой определяется степенью выраженности лекарственных проявлений. Она включает в себя средства неспецифические (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства) и специфические (гипосенсибилизирующие препараты по специальным схемам). В большинстве случаев при легком и среднетяжелом течении аллергических проявлений лекарственной болезни бывает достаточно отмены препарата, с которым…

Проведение лечения больного с лекарственной болезнью невозможно без режима, определяемого по общему состоянию пациента, и диеты, зависящей не только от характера основного заболевания, но и от проявлений лекарственной болезни. Всем наблюдаемым нами больным с проявлениями лекарственной болезни назначалась диета, исключающая пищевые продукты с высокими сенсибилизирующими свойствами (яйца, орехи, цитрусовые, земляника, шоколад, сыр и др.) и…

Аспергиллез принадлежит к так называемым плесневым микозам. До настоящего времени в литературе имеется небольшое количество сообщений о клинико-морфологических особенностях развития аспергиллезов вследствие дисбактериоза [Грачева Н. М., Партии О. С, 1970; Василии Г. И. и др., 1972; Кузьмина И. А. и др., 1973; Сарнацкий В. М., 1976; Магалиф Н. П. и др., 1978; Ямпольская В. Д.,…

По стафилококковым заболеваниям, которые в преобладающем большинстве своем являются следствием лекарственного дисбактериоза, развивающегося на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы, имеется в настоящее время большое количество работ, посвященных изучению патогенеза и клиники стафилококковых инфекций в целом и отдельных форм течения последних [Билибин А. Ф., 1963; Проскурова В. А., Строкатова Н. А.,…

Больная К., 60 лет Больная К., 60 лет, находилась во 2-й клинической инфекционной больнице с диагнозом «менингококкемия», получила лечение пенициллином по 24 млн ЕД в сутки и по 20 мг преднизолона в течение 7 дней. Состояние больной улучшилось, температура нормализовалась, однако, появились явления афтозного стоматита, боли в животе, вздутие, жидкий стул. Через сутки состояние больной…

Обычно сепсис развивается из местных очагов инфекции. Если в доантибиотический период наиболее часто при сепсисе выделялись стрептококки, то с появлением антибиотиков они уступили место стафилококкам, приобретшим устойчивость к большинству известных антибиотиков. В зависимости от остроты и длительности течения выделяют молниеносные, острейшие, острые и затяжные формы сепсиса, а по характеру изменений, обнаруживаемых во внутренних органах, —…

Увеличение роли условно-патогенной флоры, в том числе синегнойной и клебсиеллезной инфекции, в патологии человека регистрируется во всем мире. Проведенные нами с группой авторов (О. И. Котова, Г. С. Крючкова, Е. В. Мельникова, В. И. Лещенко, М. И. Иванов, В. И. Семиволков, А. В. Лебедева, Е. Б. Савельев, Л. А. Хорева) наблюдения в 1983 г. показали,…

Вопросы химиотерапии пиоцианозов до настоящего времени разработаны недостаточно, применение различных химиотерапевтических средств (карбенициллина, гентамицина, клафорана, тобрамицина, сизомицина, амикацина, хиноксидина или диоксидина и др.) в большинстве случаев не дает выраженного клинического эффекта. А. В. Черномордик и соавт. (1982) рекомендуют для лечения больных синегнойной инфекцией гентамицин, полимиксины М и В, рифампицин, нитроксолин (5-НОК), энтеросептол, диоксидин, хиноксидин, грамурин….

Несмотря на успехи, достигнутые в лечении синегнойной пневмонии, летальность остается высокой. Патоморфологические исследования умерших больных выявили ряд особенностей. Макроскопически легкие маловоздушны, просветы бронхов нередко заполнены гноевидными массами, местами кровянистым содержимым. Поверхность разреза легкого пестрая, участки зеленоватого цвета чередуются с серыми очагами, окруженными геморрагиями, местами массивными. Гистологическая картина пневмоний, вызванных палочкой синезеленого гноя, отличается большим своеобразием….

В основе поражения организма палочкой сине-зеленого гноя лежит, в первую очередь, ее ангиотоксическое действие с резким повышением проницаемости сосудов, обильной экссудацией, геморрагиями, мелкими участками некроза без гнойного расплавления тканей, характерного для стафилококкового поражения. Предрасполагающими факторами развития пиоцианоза, по данным литературы, наиболее часто являются инструментальные манипуляции на дыхательных путях, приводящие к травме слизистой оболочки трахеобронхиального дерева,…

По данным А. М. Несветова, С. А. Степанова, X. Л. Трегубова (1984), в последние десятилетия возросло значение клебсиеллезной инфекции в связи с широким применением антибиотиков группы пенициллина и сульфаниламидов, к которым клебсиелла, как правило, устойчива. Наряду с поражением легких, верхних дыхательных путей, мочеполовых органов, кишечника, мягких мозговых оболочек, авторы наблюдали клебсиеллез, протекающий в форме септикопиемии…