Библиотека доктора

Следует помнить о целесообразности введения внутрь для регидратации больным холерой со стертым и легким течением без выраженного обезвоживания (I — II степени) глюкозосолевых растворов, например следующего состава: 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната, 1,5 г калия хлорида, 20 г глюкозы на 1 л питьевой воды. В случае повторной рвоты и у больных с…

Действие антибиотиков при лечении холеры у людей изучалось рядом авторов. Н. Raiman, J. Chang (1946) применяли стрептомицин внутрь и парентерально в суточной дозе от 2 до 5 г в течение 4 — 5 дней: по сравнению с контрольной группой наблюдалось незначительное укорочение острого периода болезни. Процент летальности не изменился, также не было отмечено влияния на…

В. И. Покровский и соавт. (1978) считают, что схема лечения больных холерой должна зависеть от степени обезвоживания и периода заболевания. При обезвоживании I и II степени тетрациклин достаточно эффективен в дозе 0,3 г каждые 6 ч в течение 5 дней. Авторы показали, что прием даже 0,5 г тетрациклина внутрь не всегда дает удовлетворительныеклинические результаты при…

В настоящее время лечение холеры является комплексным. Основой терапии, учитывая ведущую роль обезвоживания организма в патогенезе холеры, является патогенетическое лечение, которое заключается в немедленном восстановлении водноэлектролитного баланса организма путем внутривенного струйного введения солевых растворов определенного состава (реанимационная терапия — первичная регидратация) и в поддержании водноэлектролитного равновесия введением солевых растворов внутривенно капельно в объеме продолжающихся потерь…

Разнообразие течения сальмонеллезной инфекции как по форме (субклиническая — бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная, септикопиемическая),так и по тяжести (стертое, легкое, среднетяжелое, тяжелое и очень тяжелое) делает необходимым проведение сугубо индивидуальных терапевтических мероприятий. Самая частая форма сальмонеллеза — гастроинтестинальная — проявляется обезвоживанием организма различной степени, интоксикацией и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. При тяжелом течении развиваются симптомы поражения сердечнососудистой…

Антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, довольно долго использовались при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза. Однако проведение углубленного анализа результатов антибактериальной терапии у больных с этой формой сальмонеллеза позволило ряду исследователей прийти к заключению о ее бесполезности и даже вредности [Бунин К. В., 1973; Блюгер А. Ф., 1975; Покровский В. И. и др., 1975, 1981; Билибин А….

Суммируя имеющиеся в литературе данные и собственные наблюдения, правомерно считать, что основой правильного лечения при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза является патогенетическая терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водно-электролитного, кислотно-основного состояния и гемодинамики. Тактика лечения и скорость проведения необходимых мероприятий зависят от выраженности интоксикации, степени обезвоживания, симптомов поражения желудочно-кишечного тракта. Должны учитываться также осложнения и сопутствующие заболевания. Обязательной…

Добиться регидратации и дезинтоксикации в случаях среднетяжелого и особенно тяжелого течения гастроинтестинальной формы только капельным внутривенным вливанием изотонического раствора натрия хлорида нельзя, так как он не возмещает дефицита калия и натрия бикарбоната. Кроме того, при больших (более 1 — 2 л) объемах введения этого раствора развивается гиперосмотичность плазмы с вторичным обезвоживанием [Покровский В. И., 1981]….

Хороший лечебный эффект — снятие токсикоза, снижение температуры и нормализация стула — у больных с гастроинтестинальной формой сальмонеллеза среднетяжелого и тяжелого течения получен нами [Щетинина И. Н. и др., 1981] при применении нормального человеческого иммуноглобулина для внутривенного введения, изготовленного на предприятии Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Иммуноглобулин вводился капельно в дозе…

Развитие гнойно-воспалительных очагов в различных органах при сальмонеллезе (гнойный менингит, паранефрит и др.) может быть связано как с сальмонеллезной, так и с вторичной, чаще всего стафилококковой, инфекцией, что следует учитывать при назначении антибактериальной терапии. Наслоение стафилококковой инфекции с выделением патогенных стафилококков из крови при очень тяжелом течении гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, подтвержденного бактериологически, наблюдалось нами у…

Лучшие результаты наблюдаются при приеме левомицетина в ранние сроки болезни, особенно на 1-й неделе, т. е. до образования язв и некрозов в кишечнике. У таких больных, как правило, не наблюдается осложнений, свойственных брюшному тифу, в том числе самых тяжелых — кишечных кровотечений и перфорации кишечника. После введения левомицетина в лечебную практику число кишечных кровотечений, по…

Отмена левомицетина ранее 10 — 12-го дня нормальной температуры нерациональна, так как приводит к увеличению числа рецидивов болезни. Так, при 2-цикловом методе лечения (1-й цикл продолжается 6 дней, 2-й — 5 — 6 дней, с перерывом между ними в 5 дней) число рецидивов достигает более 45%, в связи с чем этот метод и не применяется…