Иммунотерапия лейкоза

Наиболее фундаментальные исследования в этой области проводились в течение ряда лет в лаборатории Josef Н. Pilch. Результаты этих исследований обобщены в обзоре Pilch и соавт. (1976). Они продемонстрировали специфичность действия РНК по отношению к той опухоли, которой было иммунизировано животное — донор РНК. Так, селезеночные клетки, инкубированные с иммунной РНК против одной опухоли, подавляли рост…

Ввиду того что состояние общей и опухолево-специфической иммунологической недостаточности связано с множеством причинных факторов, чтобы добиться положительного результата, следует предпринять попытки проведения иммунотерапии разными способами. Так, неспецифическая активная иммунотерапия может восстанавливать способность к реакциям замедленной гиперчувствительности, вызывать активирование макрофагов, повышать их способность удалять комплексы антиген — антитело из крови, увеличивать количество Ти В-лимфоцитов. Поскольку лимфопения…

Обнадеживающие результаты получил Amiel (1973), наблюдавший 40 больных ОЛЛ, получавших в период ремиссии только вакцину БЦЖ. Средняя продолжительность ремиссии у больных этой группы была более 17 мес, а поздний рецидив наступил только у 5 из них. Однако иногда наблюдалась приобретенная резистентность к иммунотерапии у больных с рецидивом во время иммунотерапии. О положительных результатах (не уступающих…

Описан ряд успешных попыток экспериментальной терапии лейкоза и других опухолевых заболеваний интерфероном. Так, лечение интерфероном мышей, пораженных легочной карциномой Льюиса, вызывало высокодостоверное замедление роста первичной опухоли и подавление развития метастазов (Gresser, BonraliManry, 1972). Graff и соавт. (1970), Kassel (1970), Kassel и соавт. (1972) обнаружили, что препараты интерферона вызывают отсрочку лейкоза у мышей линии AKR, а…

Относительная редкость получения максимального эффекта объясняется тем, что для его достижения необходимо сочетание благоприятных моментов. Так, полную протекцию против трансплантированных мышиных лейкозных клеток можно получить, только вводя специфическую сыворотку с высоким цитотоксическим титром в пределах 2 — 3 дней после инокуляции лейкоза (Oettgen, Hellstrom, 1974), когда лейкозные клетки еще не размножились в организме хозяина; по…

Суммируя результаты своих клинических и экспериментальных исследований, Pilch и соавт. (1976) следующим образом оценивают преимущества и перспективы иммунотерапии иммунной РНК: этот метод иммунотерапии не требует введения сыворотки или плазмы, которые, как было показано в ряде экспериментов т vitro, могут содержать блокирующие факторы, а in vivo могут усиливать опухолевый рост; поскольку нет необходимости в трансфузии аллогенных…

Адоптивная иммунотерапия экстрактом из вилочковой железы — тимозином может восстанавливать способность к нормальному созреванию Т-лимфоцитов у больных с опухолями (Wara et al., 1975), утративших ее из-за преклонного возраста или под влиянием стресса, т. е. условий, при которых наблюдается инволюция вилочковой железы, или снижение уровня тимусных гуморальных факторов. Вследствие активной специфической иммунотерапии, представляющей собой активную иммунизацию…

Однако есть сообщения о менее удовлетворительных результатах применения вакцины БЦЖ. Так, в исследованиях, проведенных Британским Medical Research Council (1971), были получены данные о более высокой эффективности поддерживающей терапии МТ по сравнению с иммунотерапией БЦЖ. Однако и в этих наблюдениях средняя продолжительность ремиссии у больных, получавших вакцину БЦЖ, была выше, чем в группе детей с ОЛЛ,…

Механизм противоопухолевого действия интерферона изучен недостаточно. По данным Gresser и сорт. (1972), полученным в экспериментах in vivo и in vitro, интерферон оказывает цитотоксического действия на опухолевые клетки, а подавляет их размножение. По-видимому, это его действие осуществляется как через иммунологические, так и неиммунологические защитные механизмы больного. Одним из вариантов адъювантной иммунотерапии является применение бриназы (протеазы из…

Пассивная иммунизация мышей с отчетливой виремией антисывороткой к лейкозному вирусу или выделенной из нее lgG-фракцией (не позже чем через 12 ч после их рождения и затем на 4-й, 10-й, 20-й день) приводила к явному подавлению (в течение нескольких месяцев) виремии у пассивно иммунизированных мышей (Gardner, 1977). В этих и аналогичных экспериментах использовались высокоспецифичные и мощные…

Другое название этого вида иммунотерапии — адъювантная иммунотерапия — вскрывает механизм, на основе которого строится лечение. Противоопухолевая резистентность в значительной мере определяется иммунным статусом. Мы уже упоминали о том, что существует постоянная иммунологическая настроенность против естественных соматических мутаций, проявляющаяся в виде подавления развития неопластических клеточных очагов и предотвращающая тем самым клинические проявления рака (Burnet, 1970)….

Использование живой вакцины БЦЖ наряду с несомненными преимуществами связано с определенным риском генерализации вакцины. Несмотря на большую редкость такого рода осложнений, их принципиальная возможность заставляет искать способы предупреждения побочных эффектов при сохранении в полной мере эффективности иммунотерапии. Кроме того, при использовании живой вакцины крайне осложнен вопрос дозировки, так как кислотоустойчивые организмы, как это было показано…