2 февраля 2011

Методы иммунотерапии

Способ иммунизации Вводимый материал Способ действия (возможный или установленный)
Активная нешецифическая Различные адъюванты иммуногенеза: БЦЖ, ПАФ, экстракты из микобактерий; препараты из Corynebacterium parvum, Corynebacterium granulosum (несколько разных); синтетические адъюванты — полинуклеотиды (полиинозиновая-полицитидиловая кислота — poly I-poly С, — полиадениловая-полиурациловая кислота, poly A-poly U), левамизол; коклюшная вакцина; вакцина эпидемического паротита; зимозан, интерферон, фитогемагглютинин и др. Стимуляция фагоцитоза: стимуляция пролиферации Т-лимфоидных клеток, среди которых пролифелируют и специфически иммунные по отношению к опухоли; стимуляция В-лимфоцитов с усилением выработки гуморальных антител, в том числе и специфических цитотоксических
Активная специфическая Опухолевые клетки (ОК) нативные облученные; ОК, обработанные ингибирующими их пролиферацию веществами; разными способами приготовленные экстракты из ОК; а также модифицированные (для усиления иммуногенности) аутологичные ОК Стимулирующий клеточный и гуморальный иммунитет эффект от введения перечисленных препаратов объясняют тем, что инокуляции «вакцины» проводятся повторно и в разные участки тела, что вовлекает в ответ большие объемы иммунокомпетентных клеток
Адоптивная неопецифическэя Лимфоциты периферической крови или из грудного протока; суспендированные клетки лимфоидных органов; трансфузия костного мозга здоровых доноров Увеличение плацдарма иммунокомпетентных клеток за счет перелитых донорских
Адоптивная опецифическая Иммунокомцетентные клетки от иммунизированных данной опухолью животных; иммунокомпетбнтные клетки от больных, находящихся в стадии ремиссии или выздоровевших от аналогичной опухоли; фактор переноса от иммунизированных доноров или от больных, находящихся в стадии ремиссии или выздоровевших от аналогичной опухоли; РНК от иммунизированных доноров или от больных в состоянии ремиссии Разрушение опухоли в организме реципиента перелитыми лимфоидными клетками, обладающими специфическими противоопухолевыми детерминантами. Фактор передачи и (или) РНК из специфически иммунных клеток, вступив в контакт с собственными лимфоцитами реципиента, превращает их в специфически иммунные, способные разрушать опухолевые клетки
Лассивная специфическая Сыворотка специфически иммунизированных или выздоровевших от опухоли животных; сыворотки больных, находящихся в состоянии ремиссии или выздоровевших; сыворотки от перекрестно иммунизированных больных (или животных) Цитолитическое действие пассивно перелитых антител (специфическое). Возможен нежелательный усиливающий рост опухоли эффект (вследствие введения «блокирующих» антител)
Профилактическая неспецифическая Те же, что в п. 1, но до пересадки опухоли (вируса) или до начала ее (спонтанного) развития Усиление или предупреждение опухолевого роста в зависимости от срока и способа введения
Профилактическая специфическая Те же, что в п. 2, но до пересадки опухоли (вируса) или до начала ее спонтанного развития Стимуляция иммунитета (специфического), препятствующего развитию опухоли
Деблокирующая Антисыворотки от животных других (по отношению к опухоленосителю) видов, иммунных к блокирующему фактору; сыворотки от животных того же вида (или даже сингенных), иммунных к данному опухолевому антигену; отдельные виды иммуноглобулинов из сывороток опухоленосителей; антиглобулиновые сыворотки к отдельным видам иммуноглобулинов В зависимости от вида деблокирующего агента: связывание и инактивирование блокирующих факторов или создание избытка цитотоксических антител, или, наконец, при пассивном попадании в организм действие по принципу обратной связи, ингибирование выработки гуморальных блокирующих иммуноглобулинов

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…