4 февраля 2011

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице.

При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны.

Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах детей, получавших в виде поддерживающей терапии (помимо БЦЖ) только 6-МП или 6-МП + МТ + терапию реиндукции; средние показатели продолжительности первой ремиссии И жизни В последней группе достоверно выше (Р < 0,01).

Сравнительные результаты иммунотерапии вакциной БЦЖ в подгруппах детей, получивших различную поддерживающую химиотерапию (n = 25) и в аналогичных подгруппах в контроле (n = 50)

Вид терапии Число больных Средняя продолжительность Р Состояние больных на 1/V 1977 г.
ремиссии, мес жизни, мес живые умершие
всего ремиссия
БЦЖ + 6-МП 8 27,6 ± 2,8 35,1 ± 2,0 0,01 3 3 5
БЦЖ + циклическое чередование 6-МП, МТ, ЦФ 5 27,7 ± 3,9 34,2 ± 2,4 0,01 2 2 3
Циклическое чередование 6-МП, ЦФ, МТ (контроль) 20 7,4 ± 0,6 13,3 ± 1,0   20
БЦЖ + 6-МП и МТ ± терапия реиндукции 12 29,7 ± 2,1 41,8 ± 1,8 0,05 3 2 9
6-МП + МТ + терапия реиндукции (контроль) 30 16,5 ± 0,9 25,0 ± 1,1   4 1 26

Согласно результатам докторской диссертации Л. А. Махоновой (1973), средняя продолжительность ремиссии при лечении 138 детей одним 6-МП равнялась всего 5 мес.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод о том, что характер поддерживающей химиотерапии в периоде иммунотерапии БЦЖ влияет на эффективность лечения.

Поддерживающая химиотерапия 6-МП и МТ с проведением терапии реиндукции в сочетании с БЦЖ дала наилучшие результаты, что позволяет рекомендовать ее для использования при лечении больных острым лейкозом.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…