Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице.
При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны.
Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах детей, получавших в виде поддерживающей терапии (помимо БЦЖ) только 6-МП или 6-МП + МТ + терапию реиндукции; средние показатели продолжительности первой ремиссии И жизни В последней группе достоверно выше (Р < 0,01).
Сравнительные результаты иммунотерапии вакциной БЦЖ в подгруппах детей, получивших различную поддерживающую химиотерапию (n = 25) и в аналогичных подгруппах в контроле (n = 50)
| Вид терапии | Число больных | Средняя продолжительность | Р | Состояние больных на 1/V 1977 г. | |||
| ремиссии, мес | жизни, мес | живые | умершие | ||||
| всего | ремиссия | ||||||
| БЦЖ + 6-МП | 8 | 27,6 ± 2,8 | 35,1 ± 2,0 | 0,01 | 3 | 3 | 5 |
| БЦЖ + циклическое чередование 6-МП, МТ, ЦФ | 5 | 27,7 ± 3,9 | 34,2 ± 2,4 | 0,01 | 2 | 2 | 3 |
| Циклическое чередование 6-МП, ЦФ, МТ (контроль) | 20 | 7,4 ± 0,6 | 13,3 ± 1,0 | — | — | 20 | |
| БЦЖ + 6-МП и МТ ± терапия реиндукции | 12 | 29,7 ± 2,1 | 41,8 ± 1,8 | 0,05 | 3 | 2 | 9 |
| 6-МП + МТ + терапия реиндукции (контроль) | 30 | 16,5 ± 0,9 | 25,0 ± 1,1 | 4 | 1 | 26 | |
Согласно результатам докторской диссертации Л. А. Махоновой (1973), средняя продолжительность ремиссии при лечении 138 детей одним 6-МП равнялась всего 5 мес.
Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод о том, что характер поддерживающей химиотерапии в периоде иммунотерапии БЦЖ влияет на эффективность лечения.
Поддерживающая химиотерапия 6-МП и МТ с проведением терапии реиндукции в сочетании с БЦЖ дала наилучшие результаты, что позволяет рекомендовать ее для использования при лечении больных острым лейкозом.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
