Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице.
При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны.
Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах детей, получавших в виде поддерживающей терапии (помимо БЦЖ) только 6-МП или 6-МП + МТ + терапию реиндукции; средние показатели продолжительности первой ремиссии И жизни В последней группе достоверно выше (Р < 0,01).
Сравнительные результаты иммунотерапии вакциной БЦЖ в подгруппах детей, получивших различную поддерживающую химиотерапию (n = 25) и в аналогичных подгруппах в контроле (n = 50)
| Вид терапии | Число больных | Средняя продолжительность | Р | Состояние больных на 1/V 1977 г. | |||
| ремиссии, мес | жизни, мес | живые | умершие | ||||
| всего | ремиссия | ||||||
| БЦЖ + 6-МП | 8 | 27,6 ± 2,8 | 35,1 ± 2,0 | 0,01 | 3 | 3 | 5 |
| БЦЖ + циклическое чередование 6-МП, МТ, ЦФ | 5 | 27,7 ± 3,9 | 34,2 ± 2,4 | 0,01 | 2 | 2 | 3 |
| Циклическое чередование 6-МП, ЦФ, МТ (контроль) | 20 | 7,4 ± 0,6 | 13,3 ± 1,0 | — | — | 20 | |
| БЦЖ + 6-МП и МТ ± терапия реиндукции | 12 | 29,7 ± 2,1 | 41,8 ± 1,8 | 0,05 | 3 | 2 | 9 |
| 6-МП + МТ + терапия реиндукции (контроль) | 30 | 16,5 ± 0,9 | 25,0 ± 1,1 | 4 | 1 | 26 | |
Согласно результатам докторской диссертации Л. А. Махоновой (1973), средняя продолжительность ремиссии при лечении 138 детей одним 6-МП равнялась всего 5 мес.
Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод о том, что характер поддерживающей химиотерапии в периоде иммунотерапии БЦЖ влияет на эффективность лечения.
Поддерживающая химиотерапия 6-МП и МТ с проведением терапии реиндукции в сочетании с БЦЖ дала наилучшие результаты, что позволяет рекомендовать ее для использования при лечении больных острым лейкозом.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…
Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
