Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ (начало)
Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии.
Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес, жизни — 49 ± 2,2 мес.
У 18 из 25 детей, получавших иммунотерапию БЦЖ и имевших повторные обострения заболевания, 1 ребенок был с миелобластной и 17 детей с лимфоидными формами лейкоза. У 7 из 17 детей, больных лимфобластным лейкозом, обострение протекало с обычной развернутой клиникой заболевания и с выраженной инфильтрацией периферической крови и костного мозга лейкозными клетками.
У 5 детей показатели периферической крови и костномозгового пунктата характеризовали гематологическую ремиссию, но клинически наблюдалось поражение центральной нервной системы (синдром нейролейкоза), у 5 детей отмечалось сочетание обоих типов обострения.
У 8 детей обострения были отмечены в периоде иммунотерапии БЦЖ (1 ребенок с острым миелобластным лейкозом, 1 ребенок, у которого развился аллергический дерматит в процессе иммунотерапии, остальные с выраженным лейкоцитозом и генерализацией процесса в первоначальном остром периоде заболевания), у 9 детей — на 4 — 18м месяце по окончании первого курса лечения вакциной БЦЖ.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…
