Иммунотерапия лейкоза
При разработке схемы применения БЦЖ мы основывались на данных М. М. Авербаха и В. И. Литвинова (1970), показавших, что в среднем при различных моделях вакцинального процесса, вызванного микобактериями БЦЖ, состояние иммунитета можно выявить через 3 нед — 1 мес после вакцинации, максимум резистентности — через 1,5 — 2,5 мес с плато в течение 4 —…
Выше указывалось, что успешное применение цитостатиков в терапии острого лейкоза ограничивается рядом причин, среди которых важное место занимают побочные эффекты вызываемые этими препаратами. Одним из наиболее серьезных побочных действий химиопрепаратов является их иммунодепрессивный эффект. Многие исследователи приходят в последние годы к выводу, что результаты терапии острого лейкоза, несмотря на высокий процент выхода в ремиссию, неудовлетворительны…
Техника иммунотерапии была следующей. Для получения необходимой дозы 0,1 мг БЦЖ стерильным 25граммовым шприцем с длинной иглой набирали 2 мл изотонического раствора хлорида натрия из ампулы, прилагаемой к вакцине, и переносили ее в ампулу с сухой вакциной. Содержимое ампулы тщательно перемешивали с помощью шприца. Разовая доза содержалась в 0,2 мл разведенной вакцины. Вакцину применяли тот…
В соображениях Burge и соавт. (1975) есть определенный резон, подкрепленный к тому же полученными результатами, однако совершенно очевидно, что следование по предложенному авторами пути не может привести к дальнейшему серьезному прогрессу терапии острого лейкоза: врач заранее соглашается с неизбежностью гибели больного и видит для себя основную цель только в том, чтобы сделать существование больного в…
В периоде ремиссии острого лейкоза, до начала иммунотерапии вакциной БЦЖ, дети получали химиопрепараты по двум терапевтическим схемам, аналогичным таковым у больных контрольной группы детей. 13 из 25 детей получали поддерживающее лечение в виде циклического чередования препаратов (6-МП в дозе 2 — 2,5 мг/кг 5 — 6 раз в неделю, МТ 0,1 мг/кг в сутки 3…
Есть основания полагать, что терапия лейкоза малыми дозами цитостатических препаратов может дать значительный терапевтический эффект благодаря ее иммуностимулирующему влиянию на организм больного. Вместе с тем подбор адекватной (низкой) дозы цитостатика для каждого больного представляет значительные трудности; с учетом же больших индивидуальных колебаний степени иммунной реактивности у разных больных на разных этапах лейкозного процесса трудна наметить…
Противопоказанием к проведению вакцинальной процедуры являлись симптомы обострения лейкоза и проявления любого интеркуррентного заболевания. Наблюдавшиеся дети за период с 1 января 1973 г. по 1 мая 1977 г. получили 737 вакцинаций БЦЖ, полный курс получили 10 детей, 5 детей прошли 2 курса, 2 — по 3 и один ребенок — 4 курса вакцинаций БЦЖ, 7…
Эксперименты ряда исследователей показали, что противоопухолевые препараты, введенные in vivo, взаимодействуя с мембранами лейкозных клеток, могут повышать иммуногенность последних (Bonmassar et al., 1970). Взаимодействие химиотерапевтических препаратов с лейкозными и другими опухолевыми клетками в организме хозяина в некоторых случаях приводит к возникновению новых антигенных детерминант, отсутствующих на поверхности клеток у животных, не получавших соответствующего лекарства (Nicolin…
В процессе вакцинации БЦЖ у всех детей отмечались местные, а у 15 детей общие реакции. Общие реакции на иммунотерапию БЦЖ проявлялись в первые сутки после первой и 3 — 4 повторных вакцинаций и выражались в повышении температуры до субфебрильной, сопровождающимся общим недомоганием. Эти проявления не требовали никаких дополнительных вмешательств и самостоятельно проходили в течение 1…
Ввиду того что состояние общей и опухолево-специфической иммунологической недостаточности связано с множеством причинных факторов, чтобы добиться положительного результата, следует предпринять попытки проведения иммунотерапии разными способами. Так, неспецифическая активная иммунотерапия может восстанавливать способность к реакциям замедленной гиперчувствительности, вызывать активирование макрофагов, повышать их способность удалять комплексы антиген — антитело из крови, увеличивать количество Ти В-лимфоцитов. Поскольку лимфопения…
Обнадеживающие результаты получил Amiel (1973), наблюдавший 40 больных ОЛЛ, получавших в период ремиссии только вакцину БЦЖ. Средняя продолжительность ремиссии у больных этой группы была более 17 мес, а поздний рецидив наступил только у 5 из них. Однако иногда наблюдалась приобретенная резистентность к иммунотерапии у больных с рецидивом во время иммунотерапии. О положительных результатах (не уступающих…
Описан ряд успешных попыток экспериментальной терапии лейкоза и других опухолевых заболеваний интерфероном. Так, лечение интерфероном мышей, пораженных легочной карциномой Льюиса, вызывало высокодостоверное замедление роста первичной опухоли и подавление развития метастазов (Gresser, BonraliManry, 1972). Graff и соавт. (1970), Kassel (1970), Kassel и соавт. (1972) обнаружили, что препараты интерферона вызывают отсрочку лейкоза у мышей линии AKR, а…
