Иммунотерапия лейкоза

Vogler и Chan (1974а, b, 1975) опубликовали результаты наблюдений над больными ОМЛ, получавшими химиоиммунотерапию: 48 больных, вышедших в полную ремиссию на терапии цитозинарабинозидом, 6-тиогуанином и даунорубицином, после проведения терапии консолидации (либо той же, что и в периоде индукции, либо комбинацией винкристина, ЦФ и МТ) получали для поддерживающей терапии: 1-я группа — БЦЖ + МТ (22…

В связи с появлением большого числа сообщений о терапевтической эффективности неспецифической иммунотерапии были предприняты попытки экспериментального использования иммуноадъювантов для профилактики опухолей и лейкозов. Ряд авторов обнаружили, что однократные или повторные введения вакцины БЦЖ до заражения животного лейкозом (Ungaro et al., 1973) или другими злокачественными опухолями (Jakobisia et al., 1974; Simova, Bube3iik, 1975) вызывают повышение резистентности…

Лучшие результаты получили Gutterman и соавт. (1974), наблюдавшие взрослых больных острым лейкозом разных вариантов (миелобластным и лимфобластным). В основной группе было 20 больных, ремиссия у которых была достигнута применением комбинации цитозина-рабинозида, винкристина и преднизолона (некоторые больные получали еще даунорубицин или ЦФ). Поддерживающая терапия проводилась с применением тех же химиопрепаратов и вакцины БЦЖ (штамм Института Пастера)…

БЦЖ и Corynebacteria наиболее эффективны при введении животным за 1 — 2 нед до инокуляции опухоли или лейкоза. По некоторым данным, внутривенное введение С. parvum и С. granulosum давало лучший иммунологический результат, чем подкожное (Milas, Withers, 1976). Hibbs и соавт. (1971), Lunde и Golderman (1971) вызывали у мышей линий AKR и С3Н/Не хроническую инфекцию внутриклеточными…

Под наблюдением Mathe и соавт. (1975с) находилось 18 больных ОМЛ, вышедших в ремиссию с помощью различной химиотерапии. Консолидирующая (или, по терминологии Mathe, вспомогательная, редуцирующая исло лейкозных клеток) химиотерапия проводилась этим больным в течение 1 — 14 мес; применялись цитозинарабинозид, метилгаг или даунорубицин. Затем после отмены химиотерапии проводилась активная иммунотерапия вакциной БЦЖ и облученными аллогенными клетками…

Folk и Peirre (1971) наблюдали профилактический эффект у мышей 6 в BDF1 (C57BL/6XDBA/2) от введения ФГА с последующим заражением клетками лейкоза L1210. Как и при использовании вакцины БЦЖ, выраженность профилактического эффекта зависела от дозы препарата и интервала между его введением и моментом заражения лейкозом. Balmier (1971) изучал влияние АЛС на частоту развития лимфом у мышей…

Оригинальную программу химиоиммунотерапии применили Ekert и соавт. (1975) для лечения детей, больных ОЛЛ. Под наблюдением авторов находилось 24 ребенка в стадии полной ремиссии, индуцированной винкристином и преднизолоном. В течение 12 мес после индукции ремиссии больные продолжали получать поддерживающую химиотерапию 6-МП и ЦФ. Всем больным с целью профилактики были проведены краниальное облучение и интратекальное введение МТ….

Попытки неспецифической иммунопрофилактики лейкоза человека связаны с применением вакцины БЦЖ. Davignon и соавт. (1970, 1971) анализировали смертность от лейкоза детей в провинции Квебек (Канада) в зависимости от того, были они в периоде новорожденности вакцинированы БЦЖ или нет. Авторы обнаружили, что смертность от лейкоза (в расчете на 100 000 населения) на 50% ниже в группе вакцинированных…

Мы располагаем собственным опытом применения химиотерапии острого лейкоза у детей нами был разработан и апробирован курсовой метод иммунотерапии вакциной БЦЖ, который был применен у больных в периоде ремиссии острого лейкоза на фоне поддерживающей химиотерапии. Для иммунотерапии детей мы использовали созданный в Институте эпидемиологии и микробиологии АМН СССР имени Н. Ф. Гамалеи в 1959 г. и…

Вакцина БЦЖ оказывает многостороннее стимулирующее влияние на иммунную реактивность реципиента. Можно полагать, что на первом этапе после вакцинации происходит распознавание БЦЖ защитными системами организма хозяина. Этот этап, таким образом, является иммунологически специфичным. На втором этапе развивается гранулематозная реакция, в ходе которой макрофаги мобилизуются и активируются под влиянием факторов, продуцируемых специфически иммунными Т-лимфоцитами, контактировавшими с антигенами…

Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria различаются в ряде аспектов. БЦЖ стимулирует преимущественно клеточный иммунный ответ, ускоряет отторжение кожных аллотрансплантатов и др. Напротив, у животных, получивших Corynebacteria, нарушаются Т-клеточные иммунные феномены, такие, как реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974), реакция бласттрансформации лимфоцитов в ответ на ФГА (Scott, 1972а; Milas et al., 1975), реакция трансплантат против хозяина (Howard…

Вместе с тем для того чтобы убедиться, что комплексная иммунотерапия обеспечивает хотя бы у части больных полное выздоровление в результате уничтожения всех резидуальных лейкозных клеток, необходимы длительные многолетние наблюдения. Дело осложняется еще и тем, что иммуностимулирующие воздействия могут обеспечить достаточно высокую напряженность специфического противолейкозного иммунитета для того, чтобы создать в организме больного ситуацию достаточно стабильного…