Иммунотерапия лейкоза

Химиоиммунотерапия, поддерживающая состояние ремиссии ОМЛ, проведенная Growther и соавт. (1973), Powles и соавт. (1973), представляет сочетание коротких (5-дневных) курсов цитозина-рабинозида и даунорубицина или 6тиогуанина с 23-дневными интервалами между ними. Во время этих курсов больные получают иммунотерапию облученными аллогенными лейкозными клетками подкожно и внутрикожно (1 * 109 клеток в трех одновременных инъекциях) и вакциной БЦЖ внутрикожно…

Takizawa и Yamamoto (1970) изучали напряженность приобретенного иммунитета к вирусу лейкоза Фрейд у мышей-парабионтов, из которых один был предварительно иммунизирован инактивированным вирусом, а второй не был вакцинирован. Спленомегалия появлялась и у вакцинированных партнеров, при этом масса селезенки у вакцинированных и невакцинированных парабионтов. была почти одинаковой, и, если парабиоз сохранялся, вакцинированные животные погибали от лейкоза. Однако…

Holland и Bekesi (1976) опубликовали предварительные результаты разработанной ими на основании фундаментальных экспериментальных исследований схемы поддерживающей химиоиммунотерапии ремиссии ОМЛ с применением в качестве иммуностимулятора обработанных нейраминидазой аллогенных лейкозных миелобластов. Ремиссию вызывали 7-дневными курсами внутривенных инъекций цитозина-рабинозида в дозе 100 мг/м и даунорубицина в дозе 45 мг/м, вводимого на 1, 2 и 3-й день курса. Эта…

Ряд авторов получили удовлетворительные результаты от применения убитых или ослабленных вирусных вакцин в профилактике экспериментального лейкоза у различных животных (Mayyasi, Molony, 1967; Jarret et al., 1974). Однако некоторые живые ослабленные вирусные препараты проявляли значительную лейкемогенную активность даже после многократных пассажей в тканевых культурах. В последнее время делаются попытки создания вирусных вакцин для профилактики лейкоза человека….

Vogler и Chan (1974а, b, 1975) опубликовали результаты наблюдений над больными ОМЛ, получавшими химиоиммунотерапию: 48 больных, вышедших в полную ремиссию на терапии цитозинарабинозидом, 6-тиогуанином и даунорубицином, после проведения терапии консолидации (либо той же, что и в периоде индукции, либо комбинацией винкристина, ЦФ и МТ) получали для поддерживающей терапии: 1-я группа — БЦЖ + МТ (22…

В связи с появлением большого числа сообщений о терапевтической эффективности неспецифической иммунотерапии были предприняты попытки экспериментального использования иммуноадъювантов для профилактики опухолей и лейкозов. Ряд авторов обнаружили, что однократные или повторные введения вакцины БЦЖ до заражения животного лейкозом (Ungaro et al., 1973) или другими злокачественными опухолями (Jakobisia et al., 1974; Simova, Bube3iik, 1975) вызывают повышение резистентности…

Лучшие результаты получили Gutterman и соавт. (1974), наблюдавшие взрослых больных острым лейкозом разных вариантов (миелобластным и лимфобластным). В основной группе было 20 больных, ремиссия у которых была достигнута применением комбинации цитозина-рабинозида, винкристина и преднизолона (некоторые больные получали еще даунорубицин или ЦФ). Поддерживающая терапия проводилась с применением тех же химиопрепаратов и вакцины БЦЖ (штамм Института Пастера)…

БЦЖ и Corynebacteria наиболее эффективны при введении животным за 1 — 2 нед до инокуляции опухоли или лейкоза. По некоторым данным, внутривенное введение С. parvum и С. granulosum давало лучший иммунологический результат, чем подкожное (Milas, Withers, 1976). Hibbs и соавт. (1971), Lunde и Golderman (1971) вызывали у мышей линий AKR и С3Н/Не хроническую инфекцию внутриклеточными…

Под наблюдением Mathe и соавт. (1975с) находилось 18 больных ОМЛ, вышедших в ремиссию с помощью различной химиотерапии. Консолидирующая (или, по терминологии Mathe, вспомогательная, редуцирующая исло лейкозных клеток) химиотерапия проводилась этим больным в течение 1 — 14 мес; применялись цитозинарабинозид, метилгаг или даунорубицин. Затем после отмены химиотерапии проводилась активная иммунотерапия вакциной БЦЖ и облученными аллогенными клетками…

Авторы инъецировали БЦЖ в растущую интрадермальную гепатокарциному морских свинок, вызывая полную ее регрессию и элиминацию метастазов в регионарных лимфатических узлах. Причиной наблюдавшегося эффекта явилась индуцированная БЦЖ гранулематозная реакция как в опухоли, так и в регионарных лимфатических узлах, главными клеточными эффекторами которой были гистиоциты. Это согласуется с ранее опубликованными данными о способности макрофагов разрушать асцитные опухоли…

После применения MER у больных с солидными опухолями (лимфосаркома, меланома, некоторые формы мягкотканных сарком, рак молочной железы, рак желудочно-кишечного тракта и др.) также улучшались показатели клеточного иммунитета, а у некоторых больных наблюдалось клиническое улучшение (Moertel et al., 1975; Robinson et al., 1975). Таким образом, MER является неживым, стабильным, удовлетворительно переносимым больными препаратом, стимулирующим иммунологическую реактивность…

Ramachandar с соавт. (1975) предприняли попытку комплексной иммунотерапии больных ХМЛ. Иммунотерапия (облученные аллогенные лейкозные клетки от доноров, больных ОМЛ, и вакцина БЦЖ) проводилась больным на разных стадиях заболевания: прогрессирующей и стабильной. Авторы наблюдали гуморальный иммунный ответ на введенные лейкозные клетки, более выраженный у больных в стабильной фазе заболевания, которому они приписывают терапевтическое значение. Однако каких-либо…