Иммунотерапия лейкоза
Не последним по значению представляется то обстоятельство, что иммунотерапия является в самом широком значении этого слова физиологичным методом лечения, стимулирующим на борьбу с неопластическим процессом естественные силы организма больного, неспособные, как правило, самостоятельно полностью элиминировать малигнизированный и уже в достаточной степени пролиферировавший клон клеток (Currie, 1972). Не успевшие размножиться (не достигшие клинической или далеко зашедшей…
Классификация зарекомендовавших себя и применяющихся в настоящее время противолейкозных препаратов проводится в нескольких направлениях. По методу получения противолейкозные препараты делятся на синтетические, природного происхождения и гормональные. Наиболее распространенным является распределение их по следующим группам: антиметаболиты; алкилирующие соединения; алкалоиды растений; ферментные препараты; противоопухолевые антибиотики; гормональные препараты. Раньше других (и до настоящего времени их можно считать основными…
История иммунотерапии неопластических заболеваний ведет свой отсчет с конца XIX столетия. Открытие иммунитета к бактериальным инфекциям привело к предположению, в то время чисто спекулятивному, о существовании опухолевых антигенов, способных вызвать иммунные реакции у человека. Все эксперименты на животных, проделанные в то время, ставились на неинбредных животных, что обесценивало их, поскольку резистентность животных к прививаемым опухолям…
Исключительно эффективным для подавления лейкозного роста оказался винкристин — алкалоид растительного происхождения, широко применяемый в химиотерапии ОЛЛ. Препарат специфически действует на клетки в фазе митоза, предполагается его тормозящее действие на митотическое деление в метафазе. К лекарственным средствам природного происхождения, применяемым при острых лейкозах, особенно при ОЛЛ, относится и такой ферментный препарат, как Lаспарагиназа, которая вызывает…
Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии дали относительно обнадеживающие результаты, определившие дальнейшие поиски в этой области. Первая группа больных, подвергшихся специфичной активной иммунотерапии, была описана в 1902 г. von Leyden и Blumenthal. Авторы использовали в качестве вакцины аутологичные опухолевые клеточные суспензии. В 2 случаях было отмечено небольшое субъективное улучшение, однако признаков объективного улучшения не наблюдалось ни…
Вопрос о выборе противолейкозных препаратов, дозировках и методах введения, наиболее целесообразных комбинациях, последовательности и продолжительности назначения составил предмет неустанного изучения в течение последних 30 лет, которое завершилось разработкой определенных программ применения этих препаратов. В настоящее время четко определились многие позиции по проблемам химиотерапии лейкозов. В химиотерапии ХМЛ во время бластного криза используются многие из тех…
Проблемы активной иммунизации вновь привлекли внимание благодаря работам Foley (1953), показавшего, что трансплантаты опухолей, индуцированных метилхолантреном, отторгались реципиентами, предварительно иммунизированными прививкой этих же опухолей. Prehn и Main (1957) углубили эти исследования, установив, что отторжение вторичного опухолевого трансплантата является специфическим для опухоли, так как трансплантация нормальных тканей от животных с первичноиндуцированными опухолями не приводила к иммунизации…
Наиболее принципиальные изменения в течение и исходы заболевания внесла химиотерапия по отношению к острым лейкозам, при этом первостепенное значение приобрел клеточный вариант острого лейкоза. Наилучшие результаты получены при ОЛЛ и особенно у детей. Предполагается, что успех химиотерапии при острых лейкозах зависит от выполнения основного требования при ее проведении — максимального, по целевой установке — полного,…
Немаловажное значение имеет и сменяемость препаратов. По мере формирования точки зрения на терапию острого периода как на терапию эрадикации возрастали требования к увеличению дозы препаратов. Следующим условием при лечении больных острыми лейкозами противолейкозными препаратами явилось достаточно длительное введение в организм больного этих препаратов, что привело к назначению так называемой поддерживающей терапии, растягивающейся на годы с…
