Иммунотерапия лейкоза

Острый лейкоз нелимфобластных вариантов у детей лечат по программе, предусматривающей в остром периоде назначение преднизолона с рубомицином (1 мг/кг внутривенно 3 — 4 цикла по 5 дней с 7-дневными перерывами) или еще и дополнительное введение цитозина-рабинозида (2 мг/кг внутривенно циклами по 5 — 7 дней). Поддерживающее лечение включает те же препараты, что и при лимфобластном…

Лечение активными противолейкозными препаратами изменило течение острых лейкозов и в других случаях. Это касается как ОЛЛ у взрослых, так и всех остальных нелимфобластных вариантов вообще. Существует возможность полной ремиссии, увеличилась продолжительность жизни. Однако эффективность химиотерапии в этом случае значительно меньшая. Полную ремиссию удается получить в среднем у 50% больных и продолжительностью не более года. Продолжительность…

Современные методы химиотерапии острых лейкозов оказали резкое влияние на изменение клинической картины заболевания. По существу речь идет о новой модели заболевания, каким является острый леченый лейкоз. К нему, как ни к какому другому заболеванию, применимо понятие «терапевтически обусловленный патоморфоз», которое в данном случае включает в себя и смещение топографии лейкозного процесса, и токсическое воздействие противолейкозных…

Работами Aur и соавт. (1974) показано, что этот вид воздействия в суммарной дозе 24 Дж/кг предупреждает развитие синдрома нейролейкоза в 80 — 90% случаев, в то время как в результате регулярного эндолюмбального введения МТ эффект получен лишь у 50% больных. По-видимому, имеются и другие барьеры для прохождения лекарственных веществ; по мере увеличения продолжительности жизни больных,…

Особого внимания заслуживает поражение печени в условиях химиотерапии. В нашей клинике специальному изучению подверглись все случаи поражения этогооргана у детей с острыми лейкозами. Были использованы результаты адекватных биохимических исследований, определения австралийского антингена, а также наличия антител к нему в динамике заболевания. Производилась пункционная биопсия печени, сравнивались клиниколабораторные данные с патологоанатомическим материалом. Из 224 больных, леченных…

Широко описан синдром мочекислой нефропатии, связанный со вторичным нарушением пуринового метаболизма в результате непосредственного влияния химиотерапии на лейкозные клетки, вызывающего их распад. Нами (Н. С. Кисляк, Т. А. Высоцкая) было подчеркнуто, что особую склонность к развитию этого синдрома и тяжести его проявления имеет один, описанный нашим коллективом, клеточный вариант ОЛЛ — пролимфоцитарный, который цитохимически характеризуется…

Как критерий нерешенных вопросов химиотерапии может быть использован и материал, характеризующий исходы заболевания и причины смерти больных при остром леченом лейкозе. Уже в 1972 г. мы (Н. С. Кисляк, Л. А. Махонова, Т. Е. Ивановская, 1972) располагали такими данными по этому вопросу, когда складывалось впечатление, что часть детей с острыми лейкозами, находящихся в состоянии полной…

В основе иммунотерапии лежит открытие в экспериментальных исследованиях на животных опухолево-специфических (лейкозоспецифических) антигенов, а следовательно, и способности организма к специфическому иммунному ответу на эти антигенные раздражители. Здесь же следует подчеркнуть, что наличие иммунного ответа на лейкозные антигены открывает заманчивые возможности для использования этого феномена в терапии. Почти для любой исследованной к настоящему времени опухоли человека…

Больные, у которых иммунная реактивность подавлена терапией, имеют худший прогноз, чем те, у кого она осталась интактной (Hersh et al., 1972). Поскольку взаимосвязь между этими иммунными механизмами и прогнозом расценивается как одна из наиболее важных особенностей опухолевого процесса и поскольку эти механизмы изменяются под воздействием традиционной терапии, постольку целью иммунотерапии являются предотвращение и ликвидация этих…