1 февраля 2011

Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии

Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии дали относительно обнадеживающие результаты, определившие дальнейшие поиски в этой области.

Первая группа больных, подвергшихся специфичной активной иммунотерапии, была описана в 1902 г. von Leyden и Blumenthal. Авторы использовали в качестве вакцины аутологичные опухолевые клеточные суспензии. В 2 случаях было отмечено небольшое субъективное улучшение, однако признаков объективного улучшения не наблюдалось ни у одного больного.

Через 7 лет Le Bertrand (1909) описал один случай объективной опухолевой регрессии после лечения аутологичной опухолевой вакциной. В том же 1909 г. Coca и Oilman описали несколько случаев опухолевой регрессии, связав их с применением аналогичной вакцины.

Однако результаты иммунотерапевтических исследований, предпринятых в течение следующего десятилетия, оказались менее удовлетворительными. Авторы наблюдали в лучшем случае лишь субъективное улучшение. Регрессия опухолей или не обнаруживалась совсем, или к ее развитию могли привести другие причины, не связанные с вакцинацией или серотерапией (Risley, 1911; Pinkuss, 1913; Vaughan, 1914).

После иммунотерапевтического «взрыва» конца XIX — начала XX столетия наступил известный спад, продолжавшийся около 50 лет. Неудовлетворительные результаты клинических и экспериментальных иммунотерапевтических исследований надолго погасили интерес к этой области онкологии.

В то же время бурно развивались хирургические методы лечения, вскоре пополнившиеся мощными радиологическими и химиотерапевтическими методами. Однако в конце 50-х годов интерес к проблеме иммунотерапии злокачественных заболебайий возобновйлсй. Причйной этого йослужилй фундаментальные открытия в области опухолевой иммунологии, о которых было подробно сказано в главе II.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…