1 февраля 2011

Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии

Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии дали относительно обнадеживающие результаты, определившие дальнейшие поиски в этой области.

Первая группа больных, подвергшихся специфичной активной иммунотерапии, была описана в 1902 г. von Leyden и Blumenthal. Авторы использовали в качестве вакцины аутологичные опухолевые клеточные суспензии. В 2 случаях было отмечено небольшое субъективное улучшение, однако признаков объективного улучшения не наблюдалось ни у одного больного.

Через 7 лет Le Bertrand (1909) описал один случай объективной опухолевой регрессии после лечения аутологичной опухолевой вакциной. В том же 1909 г. Coca и Oilman описали несколько случаев опухолевой регрессии, связав их с применением аналогичной вакцины.

Однако результаты иммунотерапевтических исследований, предпринятых в течение следующего десятилетия, оказались менее удовлетворительными. Авторы наблюдали в лучшем случае лишь субъективное улучшение. Регрессия опухолей или не обнаруживалась совсем, или к ее развитию могли привести другие причины, не связанные с вакцинацией или серотерапией (Risley, 1911; Pinkuss, 1913; Vaughan, 1914).

После иммунотерапевтического «взрыва» конца XIX — начала XX столетия наступил известный спад, продолжавшийся около 50 лет. Неудовлетворительные результаты клинических и экспериментальных иммунотерапевтических исследований надолго погасили интерес к этой области онкологии.

В то же время бурно развивались хирургические методы лечения, вскоре пополнившиеся мощными радиологическими и химиотерапевтическими методами. Однако в конце 50-х годов интерес к проблеме иммунотерапии злокачественных заболебайий возобновйлсй. Причйной этого йослужилй фундаментальные открытия в области опухолевой иммунологии, о которых было подробно сказано в главе II.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…