1 февраля 2011

История иммунотерапии

История иммунотерапии неопластических заболеваний ведет свой отсчет с конца XIX столетия. Открытие иммунитета к бактериальным инфекциям привело к предположению, в то время чисто спекулятивному, о существовании опухолевых антигенов, способных вызвать иммунные реакции у человека.

Все эксперименты на животных, проделанные в то время, ставились на неинбредных животных, что обесценивало их, поскольку резистентность животных к прививаемым опухолям содержала элемент отторжения трансплантата.

Уровень иммунологии того времени не позволил дать правильную оценку полученным в эксперименте обнадеживающим данным и в результате многие группы клиницистов пытались использовать различные иммунологические воздействия как «волшебное средство» при лечении больных злокачественными заболеваниями. Эти ранние терапевтические попытки и связанные с ними надежды и разочарования сегодня имеют только историческое значение.

Первая иммунотерапевтическая попытка, сохранившая свое значение до наших дней, была предпринята в 1895 г.

Hericourt и Richet, применившими для серотерапии 50 больных с разными формами рака сыворотки вакцинированных опухолью животных (собак и ослов).

У многих больных отмечался положительный результат — прекращение болей, уменьшение объема опухолей и общее улучшение состояния.

Болезненных побочных эффектов от проводимой серотерапии авторы не наблюдали. Они обнаружили, что нормальная сыворотка животных не оказывает положительного действия, и пришли к выводу, что проводили специфическую иммунологическую форму лечения.

В 1901 г. Boeri использовал козью сыворотку к человеческой злокачественной меланоме для лечения двух больных и в обоих случаях наблюдал регрессию опухоли. В 1910 г. Vidal опубликовал результаты лечения противоопухолевыми сыворотками большой группы больных. У многих из них отмечено небольшое субъективное улучшение, а у 3 больных обнаружена массивная регрессия опухоли.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев

Читайте далее:



Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…

Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…