Алкалоиды растительного происхождения
Исключительно эффективным для подавления лейкозного роста оказался винкристин — алкалоид растительного происхождения, широко применяемый в химиотерапии ОЛЛ. Препарат специфически действует на клетки в фазе митоза, предполагается его тормозящее действие на митотическое деление в метафазе.
К лекарственным средствам природного происхождения, применяемым при острых лейкозах, особенно при ОЛЛ, относится и такой ферментный препарат, как Lаспарагиназа, которая вызывает дефицит аспарагина в лейкозной клетке.
В химиотерапии лейкозов большое место заняли противоопухолевые антибиотики, являющиеся тоже препаратами природного происхождения. Наиболее эффективным оказался рубомицин, с успехом применяемый при острых лейкозах. Его действие на лейкозную клетку основано на взаимодействии с ДНК- и РНК-полимеразами, вызывающему подавление синтеза обеих нуклеиновых кислот.
Из гормональных препаратов, эффективных при острых лейкозах и ХЛЛ, не теряют значения кортикостериоды (главным образом преднизон и преднизолон). Кортикостероиды тормозят пролиферацию кроветворных клеток, особенно незрелых лимфоидных, что связано, по-видимому, с их способностью подавлять в них митозы.
Но кортикостероиды, кроме этого, химиотерапевтического действия благоприятно влияют на процессы созревания костномозговых клеточных элементов, и это также определяет эффективность их применения при указанных формах лейкозов.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…
Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…
