3 февраля 2011

Лучшие результаты Guttermana и соавторов

Лучшие результаты получили Gutterman и соавт. (1974), наблюдавшие взрослых больных острым лейкозом разных вариантов (миелобластным и лимфобластным).

В основной группе было 20 больных, ремиссия у которых была достигнута применением комбинации цитозина-рабинозида, винкристина и преднизолона (некоторые больные получали еще даунорубицин или ЦФ).

Поддерживающая терапия проводилась с применением тех же химиопрепаратов и вакцины БЦЖ (штамм Института Пастера) 3 раза в месяц скарификационным методом в дозе 610 живых организмов (150 мг). Контрольная группа состояла из 33 человек с ремиссией острого лейкоза, получавших ту же поддерживающую химиотерапию.

Средняя продолжительность ремиссии у больных, получавших химиоиммунотерапию, составила 91 нед, у больных контрольной группы — 50 нед. Статистически достоверная разница получена только между больными ОМЛ.

Различия в группах больных ОЛЛ недостоверны, хотя они тоже в пользу получавших иммунотерапию.

Точность анализа полученных авторами данных и качество их статистической обработки были подвергнуты серьезной критике Peto и Galton (1975), что заставляет пока воздержаться от окончательной оценки сделанных авторами выводов, которые, по-видимому, нуждаются в дополнительной проверке.

Опубликованные Mathe и соавт. (1975с) результаты иммунотерапии ОМЛ мы включаем в этот раздел (химиоиммунотерапии) для того, чтобы их легче было сравнить с описанными выше данными других авторов, хотя применявшаяся Mathe и соавт. (1975с) терапевтическая программа не отличается от принятой ими для лечения ОЛЛ и поэтому должна была быть отнесена в раздел активной комбинированной (специфическая + неспецифическая) изолированной поддерживающей иммунотерапии.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…