Применение МТ и краниальной радиотерапии
Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания.
Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом.
Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза до назначения иммунотерапии. Отечественная вакцина БЦЖ при применении в иммунотерапии больных лейкозом удовлетворительно переносится больными и не вызывает побочных проявлений.
Техническая простота и безопасность курсового метода иммунотерапии вакциной БЦЖ, общедоступность вакцины для использования в клинике делают этот метод лечения перспективным в комбинированной химиоиммунотерапии острого лейкоза у детей в периоде ремиссии заболевания.
С целью исследования состояния неспецифического иммунитета у больных острым лейкозом в динамике (до начала иммунотерапии, в периоде ремиссии заболевания, на каждом месяце вакцинации и после окончания курса лечения вакциной БЦЖ) проведено изучение комплемента, гетерофильных (к эритроцитам барана) агглютининов, гемолизинов нативной и прогретой до 56 °С в течение 30 мин сывороток больных лейкозом, сывороточных иммуноглобулинов А, М и G.
Параллельно изучался специфический гуморальный ответ в ЦТР с сыворотками больных и фракциями IgG и IgM, полученным т этих сывороток методом гельхроматографии на сефадексе G200.
Средние показатели комплементарной активности сывороток детей в состоянии ремиссии острого лейкоза до начала иммунотерапии составили 0,69 ± 0,07 ед., что практически соответствовало комплементарной активности здоровых детей (0,67 ± 0,03 ед.).
В динамике иммунотерапии вакциной БЦЖ содержание комплемента сыворотки мало изменялось: несколько снизилось в первые 2 мес иммунотерапии, достигло показателей здоровых детей на 3-м месяце вакцинации и сохранялось на этом уровне до конца иммунизаторного цикла.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
