4 февраля 2011

Применение МТ и краниальной радиотерапии

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания.

Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом.

Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза до назначения иммунотерапии. Отечественная вакцина БЦЖ при применении в иммунотерапии больных лейкозом удовлетворительно переносится больными и не вызывает побочных проявлений.

Техническая простота и безопасность курсового метода иммунотерапии вакциной БЦЖ, общедоступность вакцины для использования в клинике делают этот метод лечения перспективным в комбинированной химиоиммунотерапии острого лейкоза у детей в периоде ремиссии заболевания.

С целью исследования состояния неспецифического иммунитета у больных острым лейкозом в динамике (до начала иммунотерапии, в периоде ремиссии заболевания, на каждом месяце вакцинации и после окончания курса лечения вакциной БЦЖ) проведено изучение комплемента, гетерофильных (к эритроцитам барана) агглютининов, гемолизинов нативной и прогретой до 56 °С в течение 30 мин сывороток больных лейкозом, сывороточных иммуноглобулинов А, М и G.

Параллельно изучался специфический гуморальный ответ в ЦТР с сыворотками больных и фракциями IgG и IgM, полученным т этих сывороток методом гельхроматографии на сефадексе G200.

Средние показатели комплементарной активности сывороток детей в состоянии ремиссии острого лейкоза до начала иммунотерапии составили 0,69 ± 0,07 ед., что практически соответствовало комплементарной активности здоровых детей (0,67 ± 0,03 ед.).

В динамике иммунотерапии вакциной БЦЖ содержание комплемента сыворотки мало изменялось: несколько снизилось в первые 2 мес иммунотерапии, достигло показателей здоровых детей на 3-м месяце вакцинации и сохранялось на этом уровне до конца иммунизаторного цикла.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…