Иммунотерапия лейкоза

Выше указывалось, что успешное применение цитостатиков в терапии острого лейкоза ограничивается рядом причин, среди которых важное место занимают побочные эффекты вызываемые этими препаратами. Одним из наиболее серьезных побочных действий химиопрепаратов является их иммунодепрессивный эффект. Многие исследователи приходят в последние годы к выводу, что результаты терапии острого лейкоза, несмотря на высокий процент выхода в ремиссию, неудовлетворительны…

Техника иммунотерапии была следующей. Для получения необходимой дозы 0,1 мг БЦЖ стерильным 25граммовым шприцем с длинной иглой набирали 2 мл изотонического раствора хлорида натрия из ампулы, прилагаемой к вакцине, и переносили ее в ампулу с сухой вакциной. Содержимое ампулы тщательно перемешивали с помощью шприца. Разовая доза содержалась в 0,2 мл разведенной вакцины. Вакцину применяли тот…

В соображениях Burge и соавт. (1975) есть определенный резон, подкрепленный к тому же полученными результатами, однако совершенно очевидно, что следование по предложенному авторами пути не может привести к дальнейшему серьезному прогрессу терапии острого лейкоза: врач заранее соглашается с неизбежностью гибели больного и видит для себя основную цель только в том, чтобы сделать существование больного в…

В периоде ремиссии острого лейкоза, до начала иммунотерапии вакциной БЦЖ, дети получали химиопрепараты по двум терапевтическим схемам, аналогичным таковым у больных контрольной группы детей. 13 из 25 детей получали поддерживающее лечение в виде циклического чередования препаратов (6-МП в дозе 2 — 2,5 мг/кг 5 — 6 раз в неделю, МТ 0,1 мг/кг в сутки 3…

Есть основания полагать, что терапия лейкоза малыми дозами цитостатических препаратов может дать значительный терапевтический эффект благодаря ее иммуностимулирующему влиянию на организм больного. Вместе с тем подбор адекватной (низкой) дозы цитостатика для каждого больного представляет значительные трудности; с учетом же больших индивидуальных колебаний степени иммунной реактивности у разных больных на разных этапах лейкозного процесса трудна наметить…

Противопоказанием к проведению вакцинальной процедуры являлись симптомы обострения лейкоза и проявления любого интеркуррентного заболевания. Наблюдавшиеся дети за период с 1 января 1973 г. по 1 мая 1977 г. получили 737 вакцинаций БЦЖ, полный курс получили 10 детей, 5 детей прошли 2 курса, 2 — по 3 и один ребенок — 4 курса вакцинаций БЦЖ, 7…

Эксперименты ряда исследователей показали, что противоопухолевые препараты, введенные in vivo, взаимодействуя с мембранами лейкозных клеток, могут повышать иммуногенность последних (Bonmassar et al., 1970). Взаимодействие химиотерапевтических препаратов с лейкозными и другими опухолевыми клетками в организме хозяина в некоторых случаях приводит к возникновению новых антигенных детерминант, отсутствующих на поверхности клеток у животных, не получавших соответствующего лекарства (Nicolin…

В процессе вакцинации БЦЖ у всех детей отмечались местные, а у 15 детей общие реакции. Общие реакции на иммунотерапию БЦЖ проявлялись в первые сутки после первой и 3 — 4 повторных вакцинаций и выражались в повышении температуры до субфебрильной, сопровождающимся общим недомоганием. Эти проявления не требовали никаких дополнительных вмешательств и самостоятельно проходили в течение 1…

Mathe с соавт. (1969) обнаружили, что введение БЦЖ после химиотерапии ЦФ мышам, инокулированным лейкозными клетками L1210, значительно повышало эффект низких (субоптимальных) доз последнего и снижало токсичность химиотерапии. Но БЦЖ, введенная до ЦФ, ослабляла его терапевтическое действие. Holland и Bekesi (1976) изучали терапевтическую эффективность сочетания химиотерапии с последующим введением обработанных нейраминидазой лейкозных клеток у мышей с…

Характер местных прививочных реакций в первые 2 мес иммунотерапии вакциной БЦЖ полностью соответствовал таковым при вакцинации и ревакцинации здоровых детей (С. А. Кшановский, 1971). Практически после каждой из этих первых вакцинаций на 2 — 3-й день на коже появлялся участок ограниченного воспаления по типу реакции Манту с папулой и более или менее выраженной гиперемией, исчезавшей…

Профилактическая иммунизация экспериментального лейкоза с помощью различных «вакцин» изучена на многих моделях. Если применение специфической вакцинации с целью лечения уже развившегося заболевания, как было показано выше, может привести к успеху лишь в некоторых случаях и при соблюдении ряда условий, то предупредительное значение такого рода вакцинаций в эксперименте можно считать доказанным. Взрослые животные, зараженные различными онкогенными…

Holland и Bekesi наблюдали больший терапевтический эффект при введении однократной дозы вакцинного материала через 5 дней, по сравнению с введением через 3 дня после химиотерапии, что, по их мнению, объясняется развитием у животных временной лекарственной иммунодефицитности. Возможно, однако, что к 5-му дню в большей степени проявляется терапевтическое действие введенного цитостатика из-за уменьшения опухолевого пула, а…