3 февраля 2011

Наблюдения Holland и Bekesi

Holland и Bekesi наблюдали больший терапевтический эффект при введении однократной дозы вакцинного материала через 5 дней, по сравнению с введением через 3 дня после химиотерапии, что, по их мнению, объясняется развитием у животных временной лекарственной иммунодефицитности.

Возможно, однако, что к 5-му дню в большей степени проявляется терапевтическое действие введенного цитостатика из-за уменьшения опухолевого пула, а поэтому выше эффективность последующей иммунотерапии.

Такая возможность косвенно подтверждается наблюдением самих авторов, показавших, что увеличение промежутка между инокуляцией лейкоза и началом химиотерапии при прочих равных условиях ухудшает результаты последующей иммунотерапии из-за сохранения относительно большего резидуального лейкозного пула после химиотерапии.

Эффективность экспериментальной химиоиммунотерапии лейкоза L1210 с применением специфической активной иммунизации лейкозными клетками, обработанными нейраминидазой, была выше, чем при использовании неспецифических иммуноадъювантов — БЦЖ и MER.

Наилучшими результаты оказались в том случае, когда иммунотерапевтическая фаза лечения проводилась комбинацией специфических и неспецифических иммуностимуляторов.

Тождественные результаты были получены авторами при использовании подобной же схемы химиоиммунотерапии у мышей линии AKR с клинически проявившимся спонтанным лейкозом: приблизительно у 25 — 35% животных отмечена полная ремиссия, продолжавшаяся до 100 дней.

Наступившее в дальнейшем обострение лейкоза, по-видимому, было обусловлено наличием эндогенного вируса. Химиоиммунотерапия с использованием облученных лейкозных клеток была неэффективна и дала не лучшие результаты, чем только химиотерапия.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…