3 февраля 2011

Доза химиотерапевтического агента

Mathe с соавт. (1969) обнаружили, что введение БЦЖ после химиотерапии ЦФ мышам, инокулированным лейкозными клетками L1210, значительно повышало эффект низких (субоптимальных) доз последнего и снижало токсичность химиотерапии. Но БЦЖ, введенная до ЦФ, ослабляла его терапевтическое действие.

Holland и Bekesi (1976) изучали терапевтическую эффективность сочетания химиотерапии с последующим введением обработанных нейраминидазой лейкозных клеток у мышей с лейкозом L1210. Введение инокулированным лейкозом мышам только обработанных нейраминидазой клеток существенно не изменяло течение заболевания.

Если же до вакцинации животным вводили химиотерапевтический препарат, даже неспособный сам по себе привести к излечению, наблюдалось значительное увеличение продолжительности жизни, а часть животных полностью выздоравливала.

Результаты терапии зависели от того, какое лекарственное вещество применялось, его дозы и промежутков между химио- и иммунотерапией, а также между инокуляцией лейкоза и началом химиотерапии. При сочетании метотрексата или циклофосфамида с иммунотерапией излечивалось у 40% животных.

В результате сочетанного применения препаратов нитрозомочевины (BCNU или метил < CNU) и обработанных нейраминидазой клеток излечивалось 55 — 80% мышей.

Оптимальной являлась доза химиотерапевтического агента, которая вызывала значительную редукцию лейкозного пула без резкого подавления иммунокомпетентности животного. Подбор такой дозы является сложной задачей даже в экспериментальных условиях.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…