Мнение Powles
Однако наблюдения других авторов не подтверждают эту концепцию Mathe. Так, в уже упоминавшихся исследованиях Leventhal и соавт. (1973) химиоиммунотерапия (МТ + аллогенные лейкозные клетки) обеспечивала у больных ОЛЛ значительно большую длительность ремиссии, чем изолированная иммунотерапия.
У наблюдавшихся Powles (1973) больных ОМЛ продолжительность ремиссии и жизни были практически одинаковыми, как при химиоиммунотерапии, так и при одной иммунотерапии (вакцина БЦЖ + облученные лейкозные клетки), значительно превышая при этом аналогичные показатели у больных контрольной группы, получавших только поддерживающую химиотерапию.
Приведенные результаты подтвердились более длительными наблюдениями за больными (Powles, 1974).
По мнению Powles и соавт. (1973), иммунодепрессивное действие химиотерапии может быть предотвращено (или по крайней мере смягчено), если цитостатические препараты назначать повторными короткими курсами и не применять мощных иммунодепрессантов типа ЦФ.
Напомним, что в упомянутых выше экспериментальных работах ЦФ с успехом сочетался с иммунотерапией: Воranic, Tonkovic (1971), Fefr (1971), Glynn, Kende (1971).
Интересно, что Powles с соавт. (1973) считают иммунотерапию более пригодной для больных ОМЛ, чем ОЛЛ, так как во время ремиссии лимфоциты больных ОМЛ давали лучший ответ в реакции смешанных клеточных культур, чем лимфоциты больных ОЛЛ.
Gutterman и соавт. (1974) также обнаружили, что лейкемические миелобласты обладают большей антигенностью, чем лейкемические лимфобласты.
Эти данные указывают на то, что активная иммунотерапия должна быть более успешной при более дифференцированных формах лейкоза.
О том же свидетельствуют наблюдения Mathe и соавт. (1972) (цит. по Gutterman и соавт., 1974), показавших, что только более дифференцированные формы ОЛЛ у детей успешно поддаются иммунотерапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
