Эффективность MER при системном применении
Внутрибрюшинная, внутривенная, подкожная и внутрикожная инъекции MER на разных экспериментальных моделях имели разную эффективность, однако, как правило, подкожный и внутрикожный способы введения дают наиболее удовлетворительные результаты — минимум побочного действия при достаточном терапевтическом эффекте.
В ряде экспериментальных опухолевых систем наибольшую терапевтическую активность MFR проявил при введении непосредственно в место прививки опухоли.
В этих случаях для получения противоопухолевого эффекта, по-видимому, необходим прямой контакт между опухолевыми клетками и MER (Hopper et al., 1975). Однако есть данные о большей эффективности MER при системном применении, чем при локальном (Weiss, 1976).
Все исследованные виды лабораторных животных (мыши, крысы, морские свинки, собаки, обезьяны) хорошо переносят инъекции MER. Побочное действие MER у людей с опухолевыми заболеваниями ограничивается кратковременными подъемами температуры до субфебрильной и нередко общим недомоганием.
Местные воспалительные реакции при внутрикожном введении могут быть довольно значительными, но, как правило, менее выражены, чем при введении эквивалентных количеств живой БЦЖ (Weiss, 1972).
К настоящему времени изучено много вариантов терапевтических схем с применением MER.
Наиболее удачной и поэтому наиболее общепринятой является следующая схема: внутрикожные инъекции производятся один раз в месяц в несколько мест одновременно, но не больше чем 0,2 мг в каждое место; всего 1 мг.
Обычно такая схема хорошо переносится. Более частые внутрикожные введения или применение больших доз вызывает более тяжелые общие и местные реакции.
Пока нет убедительной информации о связи между выраженностью местных воспалительных реакций и степенью усиления иммунологической реактивности и резистентности.
Неизвестно также, оказывает ли одномоментное введение MER в разные участки тела (что предполагает более широкое вовлечение в иммунологический процесс лимфатических органов разной локализации) большее активирующее иммунитет реципиента действие, чем аппликация его в какой-то одной области.
Если окажется, что сильные локальные реакции не являются необходимым условием максимального терапевтического эффекта, то необходима будет разработка способов уменьшения тяжести реакций in situ.
Предварительные наблюдения показывают, что это принципиально осуществимо, по крайней мере для препаратов MER (Weiss, 1976).
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
