2 февраля 2011

Возможность стимуляции иммунного ответа к онкогенным вирусам

Hersh и соавт. (1974b) провели клинический эксперимент, иммунизировав 20 больных BP. Почти у 2/3 больных развился специфический клеточный иммунитет. Эти данные продемонстрировали принципиальную возможность стимуляции иммунного ответа к онкогенным вирусам у больных острым лейкозом.

Успехи применения активной специфической иммунотерапии при экспериментальном лейкозе животных определили интерес к иммунотерапевтическим попыткам в клинике человека.

В качестве вакцинного материала использовались нативные аутологичные и аллогенные лейкозные клетки, а также лейкозные клетки, обработанные тем или иным способом с целью предотвращения их пролиферации в организме реципиента (облучение, обработка некоторыми химическими веществами и т. п.).

Сообщения об успешном вакцинировании больных острым лейкозом нативными лейкозными клетками опубликованы С. В. Скурковичем, Н. С. Кисляк и соавт. (1969, 1975). О результатах активной специфической иммунизации больных ОЛЛ, облученными аллогенными лейкозными клетками, сообщили Mathe и соавт. (1968b).

У больных при этом виде иммунотерапии наблюдались длительные стойкие ремиссии.
Хорошие результаты применения активной специфической иммунизации в терапии ремиссии миелолейкоза получили Crowter и соавт. (1973).

Ряд исследователей подтвердили эффективность этого вида иммунотерапии острого лейкоза. Так, Pederzini и Guerra (1971) проводили активную специфическую иммунизацию у 110 больных с различными формами злокачественных новообразований (в том числе с лимфомами) «опухолевыми антигенами», приготовленными из экстрактов опухолевых клеток. Положительные клинические результаты авторы отметили у 45% больных лимфогранулематозом.

Интересно, что при сопоставлении изменений титра гуморальных антител, образующихся в ответ на введение опухолевых антигенов, с клиническим эффектом наблюдался некоторый параллелизм.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…