Способность лимфоцитов реагировать in vitro на собственные лейкозные клетки

Fairley (1971) отметил, что способность лимфоцитов реагировать in vitro на собственные лейкозные клетки, как на чужеродные, усиливалась в результате аутоиммунизации больных облученными лейкозными клетками.

Аналогичные результаты получены Gutterman и соавт. (1973). Однако способ активной специфической иммунизации в том виде, в каком он может быть применен в настоящее время, обладает рядом существенных недостатков.

Об одном из них речь уже шла выше: невозможность выделения специфического лейкозного антигена, которая заставляет применять клетки или их компоненты, что, по-видимому, значительно снижает терапевтический эффект (невозможно точно дозировать специфический иммунизирующий агент; вызывает побочные аллергизирующие эффекты; создает известную опасность, по крайней мере теоретическую или потенциальную, реинокуляции лейкоза).

Серьезной проблемой, препятствующей успешному применению аутологичных клеток с целью активной специфической иммунизации, является их слабая иммуногенность для организма хозяина.

Некоторые исследователи предполагают даже, что больные со злокачественными новообразованиями могут быть толерантны к антигенам своей собственной опухоли.

Для устранения этой толерантности и повышения иммуногенности аутологичных антигенов можно использовать иммунизацию измененным антигеном с тем, чтобы он воспринимался реципиентом как чужеродный (соединение с простыми гаптенами, облучение, гетерогенизация вирусом и т.д.).

Такой метод был испытан у больных с запущенными формами злокачественных опухолей (Czajkowski et al., 1967). Опухолевые клетки химически соединялись с высокоантигенным чужеродным протеином (кроличьим глобулином) с помощью бидиазобензидина и реинъецировались донору опухоли.

Из 14 больных, иммунизированных таким способом аутологичными опухолями, 9 человек умерли, у 3 наступила стабилизация или замедление роста опухоли, у 2 наблюдались некроз опухолевой ткани и отсутствие опухолевого роста в течение 4 лет. У 13 больных после иммунизации выявлены противоопухолевые антР1тела в высоких титрах. У всех 14 больных с опухолями были обнаружены общие антигены (подобно антигенам вирусных опухолей животных).

Однако предпринятые позже аналогичные терапевтические попытки дали значительно менее удовлетворительные результаты.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев