Педиатрическая фармакология

Производные бензотиадиазина (дихлотиазид) применяют в тех случаях, когда нет срочной необходимости в оказании помощи детям. Тиазиды тоже активно секретируются клетками проксимальных канальцев в их просвет. Они угнетают реабсорбцию хлоридов (и натрия) в конце широкой части восходящего колена петли Генле и в начале дистальных канальцев, но, кроме того, слегка угнетая карбоангидразу в проксимальных канальцах, нарушают реабсорбцию…

Элиминирует бензилпенициллин преимущественно почками, в основном (80%) путем активной секреции в проксимальных канальцах, но отчасти (20%) и клубочковой фильтрацией. У взрослых и детей старшего возраста это происходит быстро, и за 8 ч из организма удаляется 90% введенной дозы. У новорожденных 1-й недели жизни элиминация происходит значительно медленнее, но уже к концу месяца примерно с такой…

Применяют эритромицин (и олеандомицин) при нетяжелых формах острых заболеваний, вызванных чувствительными к нему штаммами микроорганизмов. При тяжелых заболеваниях его вы теснили пенициллины, цефалоспорины и аминогликозидные антибиотики. Основными показаниями к применению эритромицина (и олеандомицина) являются гнойные отиты, тонзиллиты, пневмонии, бронхиты, дифтерия, коклюш, пневмопатии, вызванные хламидиями, попавшими к новорожденному ребенку из родовых путей матери. Назначают его и…

Нарушение синтеза гема может привести к снижению активности геминовых ферментов тканей и к гипотрофии. Необратимые нарушения кроветворения проявляются в виде апластической анемии. Она встречается с частотой 1:20 000 — 1:40 000 людей, принимающих левомицетин. Эта анемия может развиться от одной капли раствора, введенного в конъюнктивальный мешок, и от различных доз, принятых через рот (реже путем…

Метилдофа может вызвать различные идиосинкразии и аллергические реакции. Наиболее опасна реакция, имитирующая септический шок. Она характеризуется высокой температурой, ознобом, рвотой, иногда поносом, лейкоцитозом и гипотензией. Она чаще встречается у пожилых людей, но может быть и у подростков. Во время приема метилдофа может возникнуть синдром, напоминающий грипп: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, нарушение функции печени, иногда настолько…

Апрессин с успехом применяют при лечении больных с эссенциальной и почечной гипертензией, а также больных с хронической сердечной недостаточностью. Снижая резистентность артерий (постнагрузку), он облегчает работу сердца, увеличивая выброс крови. У большинства таких больных снижается резистентность сосудов легких. У них не так часто, как у больных без застойной сердечной недостаточности, развиваются тахикардия и гипотензия. Апрессин…

Из других средств, повышающих осмотическое давление плазмы, здесь следует назвать глюкозу и глицерин. Гипертонический (20%) раствор глюкозы используют в основном при отеке головного мозга. Кратковременное повышение осмотического давления плазмы крови способствует извлечению жидкости из мозга. Последующее проникновение глюкозы в мозг улучшает его обмен, особенно при одновременном введении с инсулином (1 ЕД на 4 г глюкозы)…

Применяют дихлотиазид по разным показаниям, например у недоношенных детей с отечным синдромом. Для этой цели дихлотиазид назначают со 2 — 3-х суток после рождения в течение 2 — 4 дней в дозе 2,5 — 5 мг 1 — 2 раза в сутки. Дихлотиазид назначают при отеках, связанных с недостаточностью сердечной деятельности, нарушением функции печени и…

Феноксиметилпенициллин — пенициллинфау — устойчив в кислой среде, поэтому его можно назначать через рот. Из желудочно-кишечного тракта он усваивается удовлетвори тельно. Для лучшего всасывания его назначают через 2 ч после еды, и еще 1 ч ребенку не следует есть. Препарат горький, его можно запивать сахарным сиропом, приготовленным из сахарозы; другие сладкие вещества — фруктоза, сорбит…

Эритромицин в виде глазной мази предотвращает у новорожденных развитие конъюнктивита, вы званного хламидиями, но не другими микроорганизмами [Bernstein G. et al., 1982]. R. Robins-Brown и соавт. (1983) и С. Pai и соавт. (1983) сообщили о применении эритромицина у детей раннего возраста с энтеритом, вызванным Campylobacter jejuni. Они назначали препарат в суточной дозе 40 мг/кг в…

Различают естественные тетрациклины (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин), карбоксамидные их производные (морфоциклин) и полусинтетические тетрациклины (метациклин, миноциклин, доксициклин). Эти препараты характеризуются примерно одинаковым, широким спектром действия, подавляя многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также спирохеты, хламидии, риккетсии, но практически не влияют на синегнойную палочку, протей, большинство грибов и вирусов. На стафилококки они влияют слабее пенициллинов; к ним…

Пирроксан — отечественный препарат, обладающий выраженным α-адренолитическим центральным и периферическим действием [Аничков С. В., 1982]. У экспериментальных животных он избирательно накапливается в гипоталамусе [Иванова А. С. и др., 1976] и устраняет чрезмерную возбудимость симпатических структур. В более высоких дозах возбудимость ретикулярной формации понижает, а гиппокампа и миндалевидных ядер — повышает [Крылов С. С. и др.,…