Левомицетин (Опасность накопления)
И все же, чем младше ребенок, тем больше опасность накопления в его организме свободного токсичного левомицетина. Следует отметить, что вещества, активирующие обезвреживающую функцию печени (фенобарбитал, рифампицин, сибазон, — диазепам и пр.), могут ускорить биотрансформацию левомицетина и этим уменьшить его терапевтический эффект.
Для получения терапевтического эффекта от левомицетина рекомендуют следующие его дозы: недоношенным новорожденным первые 4 нед — 25 мг/(кг-сут) внутривенно в 2 дозы через 12 ч; доношенным новорожденным — в 1-ю неделю такая же доза, а на 2 — 4-й неделе — по 50 мг/(кг-сут) в 2 дозы внутривенно.
Детям старше 4 нед — с нормальной функцией печени и по чек — 50 — 100 мг/(кг-сут) внутривенно в 4 дозы (табл. 67). При почечной недостаточности дозу не меняют, а при патологии печени необходимо регистрировать концентрацию левомицетина в плазме крови. Если это невозможно, то необходимо выбрать другой антибиотик [Meissner H., Smith A., 1979].
Обнаружено, что при одновременном назначении левомицетина и пенициллинов новорожденным концентрация левомицетина в плазме крови выше, чем при его назначении изолированно.
Это связывают с неспособностью почек новорожденных интенсивно вы водить органические анионы. Из сказанного следует, что существует большое число факторов, влияющих на концентрацию свободного левомицетина в плазме крови.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Бактрим — препарат широкого спектра действия; он влияет на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы хламидии, пневмоцисты, актиномицеты, некоторые микобактерии, простейшие, на некоторые анаэробные микроорганизмы. На грамотрицательные бактерии он влияет больше, чем ампициллин примерно так же, как левомицетин. Но на бактрим не реагируют туберкулезная палочка, бледная спирохета, синегнойная палочка, микоплазмы. К бактриму может развиться резистентность, преимущественно…
Оксолин используют в виде 0,25 % или 0,5 % мази для смазывания слизистой оболочки носа 2 раза в день. Иногда в момент нанесения препарата возникают раздражение слизистой оболочки, чиханье. Амантадин и ремантадин назначают через рот не только для профилактики, но и для лечения гриппа в первые два дня болезни. Их прием может уменьшить явления токсикоза…
Полужизнь триметоприма у новорожденных — 19 ч после внутривенного введения (Springer С. et al., 1982), но в возрасте 4 лет триметоприм выводится скорее, и в среднем период полужизни равен 5,25 ч (Ardati К. et al., 1979). Оба препарата легко проходят через плаценту, и в плазме крови плода создают такую же концентрацию, что и в плазме…
Идоксуридин (керецид) подавляет преимущественно вирусы герпеса. Его применяют в виде 0,1 % раствора для закапывания в конъюнктивальный мешок при поражении глаз или внутривенно капельно в суточной дозе 50 мг/кг 1 раз в сутки при лечении герпетического энцефалита. Курс лечения — обычно 5 дней. А. П. Казанцев и Н. И. Попова (1980) рекомендуют сочетать введение препарата…
Возможны осложнения, возникающие при использовании любых антибиотиков, и осложнения, связанные с использованием отдельных антибиотиков разной химической структуры. К осложнениям первой группы можно отнести аллергические реакции, биологические и токсические эффекты. Большинство побочных реакций на антибиотики обусловлено их химической структурой, нарушением функции органов, принимающих участие в метаболизме и элиминации препарата, генетически обусловленной повышенной чувствительностью к определенным химическим…
