25 марта 2009

Двукратное введение цефазолина

При 2-кратном введении цефазолина в той же суточной дозе концентрация антибиотика в крови через 12 ч после введения у 5 детей в возрасте 9 — 18 дней была ниже, чем при 3-разовом введении, и в среднем соответствовала минимальной подавляющей концентрации цефазолина для обычной грамположительной и грамотрицательной флоры.

Нами [Калиничева В. И. и др., 1985] обнаружена высокая эффективность цефотаксима не только при пневмонии (37), но и при менингите (5) у недоношенных детей. Как видно из, введение цефотаксима недоношенным детям в суточной дозе 40 — 60 мг/кг тремя внутримышечными инъекциями обеспечивает высокий уровень антибиотика в крови, превышающий минимальную подавляющую концентрацию для чувствительной к нему флоры.

Имеется тесная связь между кинетикой цефотаксима (так же, как и кинетикой цефазолина) при пневмонии у недоношенных детей и функциональной зрелостью фильтрационной функции почек у детей. При использовании цефотаксима в суточной дозе до 120 мг/кг кумуляции антибиотика или достижения чрезмерно высоких концентраций не происходит.

Не выявлено токсического влияния на почки недоношенного ребенка при указанном выше режиме введения (по данным исследования клиренса креатинина). A. Fabbri и соавт. (1983) с успехом применили цефотаксим у 49 детей, в том числе и новорожденных, с заболеваниями, вызванными сальмонеллами, протеем, стрептококками, пневмококками, коринебактериями, фузобактериями, пептококками и другими аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Для чувствительных микроорганизмов минимальная ингибирующая концентрация этого антибиотика не превышала 1 мкг/мл.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Повышенная концентрация ацетилированных производных в моче может привести к кристаллурии и выпадению осадка в мочевых путях, закупорке канальцев почек. Для ускорения выведения метаболитов сульфаниламидов с мочой и предотвращения нефролитиаза необходимо назначать ребенку обильное питье и щелочные препараты. Эти условия приема обязательно должны соблюдаться при использовании сульфадимезина, сульфазина, стрептоцида, нор сульфазола, сульфацила. Названные препараты малоэффективны при…

Свободная фракция легко проникает во все ткани, включая ЦСЖ, желчь, кости, абсцессы, создавая в них активные концентрации. Элиминация метронидазола происходит преимущественно почками, выводящими 60 — 80 % дозы, и биотрансформацией в печени, в которой образуются неактивная кислота и гидроксиметаболит, обладающий такой же антимикробной активностью, как и сам метронидазол. Этот метаболит в тканях содержится в большей…

Основной способ экскреции сульфаниламидов почками — фильтрация в клубочках. Скорость экскреции отдельных препаратов и длительность их циркуляции в крови неодинаковы. Это связано с разной интенсивностью их реабсорбции в канальцах почек. По скорости элиминации из организма сульфаниламиды делят на препараты короткого, среднего и длительного действия. Разная скорость элиминации сульфаниламидов почками определяет и промежуток времени между отдельными…

У большинства из них невелик терапевтический индекс, т. е. мала разница между концентрацией препарата, подавляющей вирус, и концентрацией, губящей клетку хозяина. Поэтому многие противовирусные средства используют только местно при вирусных заболеваниях кожи, слизистых оболочек, тканей глаз (идоксуридин, теброфен, флореналь и др.). Противовирусные средства могут хорошо подавить развитие и жизнь вирусов, если концентрация последних в клетке…

Бактрим — препарат широкого спектра действия; он влияет на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы хламидии, пневмоцисты, актиномицеты, некоторые микобактерии, простейшие, на некоторые анаэробные микроорганизмы. На грамотрицательные бактерии он влияет больше, чем ампициллин примерно так же, как левомицетин. Но на бактрим не реагируют туберкулезная палочка, бледная спирохета, синегнойная палочка, микоплазмы. К бактриму может развиться резистентность, преимущественно…