Налидиксовая кислота (Осложнения)
Налидиксовая кислота может вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее опасно гепатотоксическое действие. Поэтому при нарушении функции печени препарат не рекомендуют назначать. Кроме того, при применении этого препарата могут возникнуть диспепсические и аллергические реакции; иногда нарушения функции ЦНС, сопровождающиеся головной болью, головокружением и пр.
Как уже сказано, налидиксовую кислоту нельзя назначать одновременно с нитрофуранами. Оксолиниевая кислота (грамурин), как и налидиксовая, тормозит активность клеточных ферментов, вызывая бактериостатический эффект, но отличается от нее большей широтой и длительностью действия и большей эффективностью (активная концентрация в моче в 5 — 10 раз меньше, чем у налидиксовой кислоты).
Наиболее чувствительны к ней кишечная палочка, протей и клебсиеллы. Оксолиниевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но быстро выводится почками. Применяют ее в основном при острых, реже — хронических инфекциях мочевыводящих путей (цистит, цистопиелит, пиелонефрит). Выздоровление у детей отмечают в 85 — 90 % случаев.
Обычная суточная доза по рекомендации И. Сороди и А. Боршоди (1978) должна составлять для детей 20 — 30 мг/кг на 2 приема. Препарат назначают в течение 2 — 4 нед, дают через рот. Из побочных эффектов иногда отмечают аллергические реакции, диспепсические явления, изредка бессонницу, беспокойство, головную боль.
Противопоказана оксолиниевая кислота новорожденным, а также детям с патологией печени, так как она инактивируется путем глюкуронидации, и больным эпилепсией. Нельзя одновременно назначать с противоэпилептическими средствами, антикоагулянтами и пероральными антидиабетическими препаратами, так как оксолиниевая кислота нарушает их инактивацию.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Возможны осложнения, возникающие при использовании любых антибиотиков, и осложнения, связанные с использованием отдельных антибиотиков разной химической структуры. К осложнениям первой группы можно отнести аллергические реакции, биологические и токсические эффекты. Большинство побочных реакций на антибиотики обусловлено их химической структурой, нарушением функции органов, принимающих участие в метаболизме и элиминации препарата, генетически обусловленной повышенной чувствительностью к определенным химическим…
Фталазол и фтазин представляют собой норсульфазол или сульфапиридазин, ацилированные остатком фталевой кислоты. В тонкой кишке этот остаток отщепляется, и освободившиеся нор сульфазол или сульфапиридазин задерживаются в толстой кишке и воздействуют на возбудителей дизентерии или другие микроорганизмы. Прием 2 г фтазина (1 раз в сутки в течение 2 дней) создает концентрацию сульфапиридазина в кале до 2,9…
Основной путь элиминации интерферонов (α- и β-) — почки, в которых они быстро фильтруются, а в проксимальных канальцах реабсорбируются и инактивируются. Если у больного нарушена выделительная функция почек (оцениваемая по выведению креатинина), то интерферон может кумулироваться и вызывать токсические реакции (см. ниже). Интерферон может инактивироваться, хотя и в меньшей степени, эндотелием сосудов в легких, мышцах,…
Антибиотики и их метаболиты, вступая в соединения с белками плазмы, компонентами клеточных мембран и пр., могут образовывать так называемые сложные антигены, в ответ на которые в организме развиваются аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа. Наиболее часто эти реакции возникают при повторном введении бензилпенициллина, но встречаются и после введения стрептомицина, тетрациклинов, цефалоспоринов, линкомицина, иногда…
Применение обычных доз сульфаниламидных препаратов редко вызывает существенные осложнения. Назначение же высоких доз или длительное их введение (больше 7 — 10 дней) могут вызвать побочные явления. Чаще они возникают у детей первых месяцев жизни или у детей любого возраста с нарушенной выделительной функцией почек. У них может развиться кумуляция препарата и повыситься его уровень в…
