Витаминопрепараты

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Витамин D. Кинетика витамина D и его механизм действия. Всего существует 7 веществ с витаминной D активностью, но практическое значение имеют витамин D2 — эргокальциферол и D3 — холекальциферол (ХКФ)- Поступают они в организм с пищей (содержатся в рыбьем жире, немного в яичном желтке, сливочном масле). Витамин D3 постоянно образуется из 7-дегидрохолестерина в коже (1…

Витамин Е с успехом применяют при лечении дистрофии миокарда, так как он стимулирует синтез его сократительных белков. Он является синергистом сердечных гликозидов и предотвращает их токсическое действие. Кроме того, витамин Е может уменьшить размеры очагов повреждения тканей при воспалительных процессах в миокарде, например при ревматизме (во время которого больные теряют витамин из организма). Назначение его…

Назначение рибофлавина при гепатитах приводит к улучшению функции печени, ускорению снижения уровня билирубина и остаточного азота в плазме крови. Большое значение имеет прием рибофлавина при гипо- и гиперхромных анемиях, так как он увеличивает образование эритропоэтина в почках, усиливает синтез глобина и сохраняет восстановленную форму фолиевой кислоты (тетрагидрофолиевую кислоту). Его используют поэтому вместе с препаратами железа…

Помимо анемий, фолиевую кислоту применяют при лейкопениях, агранулоцитозах, так как она стимулирует и образование клеток белой крови, и их фагоцитарную активность. Используют ее и при лечении некоторых тромбоцитопений, не связанных с генетической патологией. Фолиевая кислота показана больным с желудочно-кишечными заболеваниями, так как стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке, особенно при спру. Весьма рекомендуют ее детям,…

При некоторых формах наследственной патологии нарушается процесс нормального метаболизма витамина D. Так, при болезни Прадера не образуется кальцидиол, а при семейной гипофосфатемии — диоксиметаболиты: 1,25-, 24,25- и 25,26- (ОН)2 — ХКФ. Образование кальцитриола нарушено при хронической почечной недостаточности, а также после введения актиномицина D, глюкокортикоидов, при длительном назначении фенобарбитала и дифенина. Основной путь выведения витамина…

В эту группу витаминов включают аскорбиновую кислоту (G) и пентаоксифлавон (С2), обнаруженный в цитрусовых. Комбинация этих витаминов устраняет скорбут (одна аскорбиновая кислота этих явлений не ликвидирует). Поэтому натуральные экстракты из цитрусовых и других растительных продуктов более эффективны, чем синтетическая аскорбиновая кислота. Витамина С2 в качестве лекарства пока нет. Аскорбиновая кислота находится в овощах и фруктах,…

Никотиновую кислоту относят к витаминам условно, так как она образуется в организме из триптофана (при наличии пиридоксина). Тем не менее ее недостаточность — нередкое явление. Она может возникнуть: из-за нарушения ее усвоения при ахилии, энтеритах, колитах, язвенной болезни, аскаридозе, лямблиозе; из-за нарушения образования ее микрофлорой кишечника у больных, полу чающих противоинфекционные средства; при интенсивном расходовании…

Кальцитриол, а возможно, и другие метаболиты витамина D активируют всасывание из тонкой кишки фосфатов и магния. Механизм этого процесса еще недостаточно выяснен. Следует отметить, что избыточное поступление кальция в кишечник мешает усвоению фосфатов, так как образуются их невсасывающиеся комплексы. В костях кальцитриол вызывает несколько эффектов. Под его влиянием происходит активирование синтеза белковой стромы костей и…