20 марта 2009

Витамин B1 (Кокарбоксилаза)

Кокарбоксилаза входит в состав дегидрогеназ пировиноградной и α-кетоглутаровой кислот, а также в состав транскетолазы. По активности последней в гемолизате эритроцитов и оценивают насыщенность организма витамином.

Все названные ферменты (и ряд других) участвуют в регуляции углеводного обмена, ликвидации метаболического ацидоза, сгорании кетоновых тел. Тиамин стимулирует утилизацию глюкозы и является синергистом инсулина, улучшает образование АТФ.

Транскетолаза, содержащая кокарбоксилазу, участвует в использовании глюкозы в пентозном цикле, связанном с образованием НАДФ.ЬЬ, необходимого для синтеза жирных кислот, стеринов, нуклеиновых кислот, белков, ацетилхолина и пр. При недостатке витамина B1 резко снижается содержание тиамина дифосфата в мозговой ткани, нарушается активность медиаторов: ГАМК, ацетилхолина, но особенно падает уровень серотонина, что нарушает функцию ЦНС; особенно страдает память.

При тяжелой недостаточности тиамина нарушается обмен кетоглутаровой кислоты и образуется ее метаболит — γ-окси-α-кетоглутарат, обладающий кардиотоксическим действием. Этот метаболит выводится из организма матери с молоком, и у детей, получавших такое молоко, описаны даже смертельные исходы, если вовремя не было отменено грудное вскармливание и не назначен тиамин в высокой дозе.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

В основном витамин D назначают для профилактики и устранения его недостаточности в организме. Недостаток витамина D может быть: у недоношенных детей (из-за отсутствия или незначительной величины запасов его в печени, из-за недостаточного всасывания из желудочно-кишечного тракта, поскольку в их пище мало жира, в кишечник поступает мало желчных кислот. Из-за нарушения энтерогепатической циркуляции витамина D; из-за…