Шизофрения, клиника и патогенез

Эволюция клинических идей в изучении шизофрении независимо от их конкретного выражения (психопатологическое направление Е. Bleuler, конституционалистическое направление школы Kretschmer в аспекте нозологически неспецифических реакций Витке и др.) характеризовалась последовательным углублением дифференциации форм проявления болезни, типов ее течения и т. д. В противоположность этому биологические исследования шизофрении развивались преимущественно в направлении поисков какого-то единого характерного сдвига…

Сопоставление клинических и биологических проявлений болезни позволяет по-новому поставить вопросы, связанные с изучением патогенеза шизофрении. При таком подходе появляется возможность анализа связи между биологическими изменениями в различных системах организма больного и такими существенными клиническими признаками болезни, как периодичность и непрерывность течения процесса, большая или меньшая степень злокачественности развития шизофрении, терапевтическая резистентность некоторых групп больных и…

Хорошо известно, что внутренние закономерности многих биологических процессов наиболее полно обнаруживаются в развитии. В клинической психиатрии направление, рассматривающее нозологические формы болезней в их развитии, динамике, привело к выделению критерия течения болезни как одного из существенных признаков, отражающих сущность патологического процесса (Kraepelin, Magnan, Г. Б. Ганнушкин, А. В. Снежневский, Д. Е. Мелехов и др.). Действительно, наиболее.характерные…

Для лабораторных исследований шизофрении в качестве основного клинического критерия для разграничения вариантов болезни было выбрано сочетание качества синдрома с характером течения процесса. Все сказанное не исключает иных клинических подходов к изучению патогенеза шизофрении. Более того, углубление клинико-биологических сопоставлений является необходимым для понимания характера связи между теми или иными биологическими нарушениями в организме больного и различными…

В нашей лаборатории были проведены следующие наблюдения. У здоровых людей вырабатывали условную двигательную реакцию на звонок. Регистировали электрическую активность в области зрительного и двигательного анализатора. Затем в эсперимент вводили дополнительное условие. Исследуемого инструктировали, что он не должен нажимать на кнопку отметчика при предъявлении первого сигнала (гудок) и нажимать только после второго сигнала (звонок), на который…

Пространственное распределение статистически достоверных ответов в электрической активности мозга на одиночный световой стимул А — здоровые люди; Б — больные кататоноонейроидной шизофренией. Таким образом, при действии конкретного раздражителя мозг отвечает не только той функциональной системой, которая специализирована для ответа на данный раздражитель, но и другими структурами. Сотрудница нашей лаборатории Т. П. Борисова проанализировала изменения альфа,…

На рис. представлены результаты, полученные при определении коэффициента корреляции выраженности альфа-активности в зрительной и двигательной областях. Коэффициент вычисляли до начала опыта в фоне, после дачи первого варианта инструкции, после предъявления первого сигнала, перед условным раздражителем и перед двигательной реакцией. То же было сделано во втором варианте исследований. В исходном, фоновом состоянии связь между активностью (0,25…

Попарная корреляция вызванной активности у здоровых взрослых людей На схеме представлено расположение электродов и условное обозначение соответствующих отведений на кривых графика. Под столбиками обозначены величины коэффициента корреляции. F — Р — корреляция активности лобной и двигательной областей; F — О — то те лобной и затылочной; Р — О — то же двигательной и затылочной….

Пространственная синхронизация вызванной электрическим раздражением активности в изолированной полоске коры (кролик) Верхняя кривая — регистрация от ближайших к месту раздражения электродов, нижняя — от отдаленных; А, Б, В, Г, Д — регистрация в разные периоды развития электрической реакции. Через некоторое время можно было отметить активность и на отдаленном электроде. Но активность на ближайшем и отдаленном…

В начале выработки условного рефлекса (вторая серия) связи увеличиваются, достигая высоких значений. Эта серия соответствует стадии становления условной реакции. Условный двигательный ответ уже появился, но еще не носит стабильного характера. Следующая серия отражает уровень связи в период, когда условный рефлекс мог быть квалифицирован как прочный, стабильный. Связь между лобной и затылочной областями уменьшается на 0,421…

Н. А. Гаврилова (1965) склонна рассматривать механизм пространственной синхронизации с точки зрения корково-подкорковых взаимосвязей, в частности влияния ретикулярной формации на кору головного мозга. Мы также не отрицаем важности корково-подкорковых отношений для целостной деятельности мозга, однако хотели бы привлечь внимание к собственно корковым механизмам этого феномена. Если предположить, что пространственная синхронизация обусловлена влиянием подкорковых образований (данные,…

Тот факт, что пространственная синхронизация в наших опытах осуществлялась в условиях полной нейрональной изоляции коры, свидетельствует в пользу ее коркового механизма. Можно предположить, что этот механизм заключается в проторении путей для распространения данной формы активности или, точнее, в «сонастройке» корковых элементов на данный ритм и форму колебаний потенциала. Поскольку источник активности локализован в определенном месте,…