Шизофрения, клиника и патогенез

Несмотря на то что нет аналогии между процессами, происходящими при введении сыворотки крови больных в III мозговой желудочек экспериментальным животным, и патогенезом шизофрении, можно видеть, что факторы, содержащиеся в сыворотке крови больных, резко нарушают системную организацию электрической активности мозга. Невозможность аналогии в этом отношении заключается не только в том, что мозг животных и мозг человека…

Эволюция клинических идей в изучении шизофрении независимо от их конкретного выражения (психопатологическое направление Е. Bleuler, конституционалистическое направление школы Kretschmer в аспекте нозологически неспецифических реакций Витке и др.) характеризовалась последовательным углублением дифференциации форм проявления болезни, типов ее течения и т. д. В противоположность этому биологические исследования шизофрении развивались преимущественно в направлении поисков какого-то единого характерного сдвига…

Сопоставление клинических и биологических проявлений болезни позволяет по-новому поставить вопросы, связанные с изучением патогенеза шизофрении. При таком подходе появляется возможность анализа связи между биологическими изменениями в различных системах организма больного и такими существенными клиническими признаками болезни, как периодичность и непрерывность течения процесса, большая или меньшая степень злокачественности развития шизофрении, терапевтическая резистентность некоторых групп больных и…

Хорошо известно, что внутренние закономерности многих биологических процессов наиболее полно обнаруживаются в развитии. В клинической психиатрии направление, рассматривающее нозологические формы болезней в их развитии, динамике, привело к выделению критерия течения болезни как одного из существенных признаков, отражающих сущность патологического процесса (Kraepelin, Magnan, Г. Б. Ганнушкин, А. В. Снежневский, Д. Е. Мелехов и др.). Действительно, наиболее.характерные…

Для лабораторных исследований шизофрении в качестве основного клинического критерия для разграничения вариантов болезни было выбрано сочетание качества синдрома с характером течения процесса. Все сказанное не исключает иных клинических подходов к изучению патогенеза шизофрении. Более того, углубление клинико-биологических сопоставлений является необходимым для понимания характера связи между теми или иными биологическими нарушениями в организме больного и различными…

Понимание и учет условий, способных влиять на биологические исследования шизофрении, имеют большое значение при оценке сущности и роли полученных результатов. Рамки настоящей главы не допускают детального обсуждения столь сложной методологической проблемы, поэтому мы ограничимся лишь перечислением тех факторов, унификация которых необходима для получения объективно сопоставимых результатов изучения патогенеза шизофрении. Исследование биологических нарушений при шизофрении, как…

Burns (1964) указывает, что практически в любой точке мозга можно зарегистрировать ответ на раздражитель, независимо от его специфики. Следовательно, даже в таком простейшем случае мозг проявляет себя как единая функциональная система, причем структура этой системы довольно четко отражает такие глобальные с точки зрения психопатологии состояния, как отдельные стадии развития шизофренического процесса. Следовательно, важно было бы…

Важное значение имеет контроль двигательной активности больных и условий их пребывания в стационаре. Естественно, что контрольные группы исследуемых должны находиться в аналогичных условиях. Подбирать такие группы надо по принципу сходства возраста, пола и других физиологических показателей. Соблюдение всех перечисленных условий может способствовать объективному анализу патологических сдвигов в организме исследуемых больных при изучении патогенеза шизофрении. Понятно,…

Методика обработки энцефалограмм состояла в следующем. На записях с различных участков поверхности головы исследуемых определялись синхронно возникающие альфа-колебания.   N1 — здоровые люди; I, II, III — этапы параноидной шизофрении; N2 — здоровые люди; К — О — больные кататоно-онейроидной шизофренией; на шкале ординат — условные проценты пространственной синхронизации: столбики со штриховкой в клетку —…

Очевидно, что многообразие связей между различными системами организма может привести к возникновению сложных взаимоотношений между различными процессами с последовательным их вовлечением в механизмы развития болезни. Поэтому на разных этапах течения шизофрении ведущее значение могут приобретать нарушения то одних систем и уровней организма больного, то других. Известно, что методические подходы к изучению интимных биологических процессов, протекающих…

Вычислялся показатель относительной пространственной синхронизации, характеризующий, насколько синхронно альфа-колебания возникали в каждой из областей с альфа-колебаниями в затылочной области. Он также демонстрирует различия между здоровыми людьми и больными шизофренией. Таким образом, очевидно, что не только реактивные изменения электрической активности распространяются по коре, но и фоновые ритмы также широко генерализованы по коре. Эта пространственная синхронизация электрической…

На основе исследований в психиатрии выделилось целое направление, получившее название биологической психиатрии. Исходные теоретические предпосылки его были сформулированы Kraepelin в виде аутоинтоксикационной гипотезы патогенеза шизофрении. Понятно, что уровень биологических знаний того времени не допускал серьезной экспериментальной проверки этих взглядов и предположения Kraepelin были основаны лишь на ряде клинических фактов. Однако в дальнейшем развитие методов экспериментальной…