Шизофрения, клиника и патогенез

Изучение закономерностей нарушения психических процессов должно не только дать возможность понять цельный и закономерный характер соответствующей клинической картины, но и способствовать изучению более глубокой патофизиологической сущности этих психопатологических проявлений. Последней цели может служить, по нашему мнению, выявление общего звена, с изменением которого существенно связано нарушение познавательной деятельности больных. Анализ выделенного звена может способствовать ориентировке дальнейших…

Анализ результатов исследований электрической активности мозга у больных шизофренией показывает, что на ранних этапах специальное внимание обращалось на поиски специфических электрографических знаков на «спонтанной», фоновой электроэнцефалограмме больных шизофренией. Затем были начаты исследования реактивности мозга по показателю электрических процессов. Наконец, в настоящее время начинает доминировать направление, которое можно назвать исследованием целостной системной деятельности мозга. Получить достоверные…

Первые расхождения в результатах заставили исследователей менее категорично относиться к получаемым данным. Уже MacMahon и Walter (1938) показали, что в электрической активности головного мозга больных шизофренией встречаются как выраженные высокоамплитудные альфаволны, так и преобладание медленных ритмов, особенно в передних отделах. Но в этой работе было обращено внимание на то, что у больных блокада альфаритма не…

Finley и Campbell (1941) обследовали большой контингент больных и здоровых субъектов и обнаружили, что в 60% записей электрической активности мозга как больных шизофренией, так и здоровых людей регистрируются патологические формы активности. W. Walter (1942), наоборот, отметил небольшое количество патологических волн (всего 3%). P. Devis (1940) при исследовании больных шизофренией обнаружил у 61% на электроэнцефалограмме уменьшенный…

В 1940 г. P. Devis попытался разделить все кривые электрической активности  записанные у больных шизофренией, на несколько типичных видов. Он выделил три основных вида электроэнцефалограмм. В части случаев ему не удавалось зарегистрировать какихнибудь отклонений от нормального вида электрической активности. Он отмечал преобладающий дизритмический характер электроэнцефалограмм. Наконец, третью группу составляли кривые, сходные с теми, что регистрируются…

В работах недавних лет продолжались попытки найти отличия в морфологии и частотной характеристике электроэнцефалограммы при шизофрении, в норме и при других заболеваниях. Hall, Boss, Siroky (1954) из 50 обследованных больных шизофренией у 47 при визуальном анализе электроэнцефалограмм, но при вычислении у них альфаиндекса в 61,1% случаев от; мечалось снижение амплитуды альфаритма. Что касается электроэнцефалограмм здоровых…

Для того чтобы стандартизировать условия эксперимента и устранить случайность в выборе отрезка электроэнцефалограммы для анализа, может быть применен иной методический прием. Принцип его заключается в том, что исследователи, предполагая большую вариабельность фоновых характеристик электрической активности, основное внимание сосредоточивают на изменениях этого фона в результате дозированных и контролируемых раздражений — воздействий. В этом случае также остается…

При увеличении наличной информации об опознаваемом объекте разница в результатах деятельности больных и здоровых уменьшается. Объяснение такой зависимости заключается в том, что с изменением степени неопределенности ситуации (неполнота наличной информации о стимуле) изменяется удельный вес нарушенного звена в структуре процесса опознания, что и определяет степень изменения данного процесса в целом, проявляясь степенью отличий результатов деятельности…

Исследования реакций мозга на применение световых и других видов стимуляции показали, что в тех случаях, где на фоновой электроэнцефалограмме нельзя было выявить значительных различий, применение раздражителей показывало различия реактивных изменений электрической активности у здоровых и больных. Часть исследователей изучала реакцию мозга на световые раздражения у недифференцированной группы больных шизофренией, что, несомненно, снижает ценность полученных результатов….

Больные шизофренией, деятельность которых характеризуется ухудшением избирательности, расширением круга привлекаемой из памяти информации и сглаживанием предпочтительности ее актуализации, могут получить в некоторых случаях «выигрыш», испытывая меньшие трудности, чем здоровые люди, при необходимости использовать и привлечь из памяти «латентные», малозначимые на основе прошлого опыта знания. Однако «проигрыш» неизмеримо больше, так как в подавляющем большинстве каждодневных ситуаций…

У больных с ипохондрическим синдромом шизофренической этиологии экстероцептивное раздражение вызвало нормальную реакцию в электрической активности. На основании этих исследований Г. М. Френкель приходит к выводу, что в коре головного мозга больных шизофренией преобладают процессы торможения. С. И. Субботник и П. И. Шпильберг (1959) исследовали 400 больных шизофренией и установили, что на внешние раздражения реакции у…

Попытки объяснить результаты особенностями целенаправленности больных привели бы к выводу о том, что целенаправленность больных такова, что она то ухудшает результаты их деятельности, то не влияет на них, то даже улучшает. С точки зрения особенностей эмоций (наиболее распространены попытки связать нарушения познавательной деятельности с «безразличием», отсутствием или изменением «отношения» больных шизофренией) пришлось бы признать, что…