Иммунология и иммунотерапия лейкоза

Вакцина БЦЖ оказывает многостороннее стимулирующее влияние на иммунную реактивность реципиента. Можно полагать, что на первом этапе после вакцинации происходит распознавание БЦЖ защитными системами организма хозяина. Этот этап, таким образом, является иммунологически специфичным. На втором этапе развивается гранулематозная реакция, в ходе которой макрофаги мобилизуются и активируются под влиянием факторов, продуцируемых специфически иммунными Т-лимфоцитами, контактировавшими с антигенами…

Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria различаются в ряде аспектов. БЦЖ стимулирует преимущественно клеточный иммунный ответ, ускоряет отторжение кожных аллотрансплантатов и др. Напротив, у животных, получивших Corynebacteria, нарушаются Т-клеточные иммунные феномены, такие, как реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974), реакция бласттрансформации лимфоцитов в ответ на ФГА (Scott, 1972а; Milas et al., 1975), реакция трансплантат против хозяина (Howard…

Вместе с тем для того чтобы убедиться, что комплексная иммунотерапия обеспечивает хотя бы у части больных полное выздоровление в результате уничтожения всех резидуальных лейкозных клеток, необходимы длительные многолетние наблюдения. Дело осложняется еще и тем, что иммуностимулирующие воздействия могут обеспечить достаточно высокую напряженность специфического противолейкозного иммунитета для того, чтобы создать в организме больного ситуацию достаточно стабильного…

Одним из вариантов специфической адоптивной иммунотерапии является использование так называемого фактора переноса («transfer factor» английских авторов). В 1955 г. Lawrence опубликовал результаты исследований, подтвердивших возможность передачи способности к реакциям замедленной кожной гиперчувствительности от иммунных к туберкулину и стрептококковым антигенам доноров неиммунным реципиентам путем инъекций последним лизатов лейкоцитов от иммунных доноров. Lawrence и соавт. (1963) установили,…

Большинство исследователей пришли к выводу, что независимо от способа применения и штамма живая вакцина БЦЖ более эффективна как в профилактике туберкулеза, так и в лечении и профилактике злокачественных опухолей и лейкозов, чем убитая. Важно отметить, что убитая вакцина в то же время иммунологически сравнительно инертна (MacKaness et al., 1973). По-видимому, наиболее вероятным объяснением большей иммуногенности…

Адъювантная иммунотерапия экспериментальных опухолей и лейкозов препаратами Corynebacteria дала обнадеживающие результаты. Woodruff и соавт. (1973а) наблюдали исчезновение опухолей или значительное замедление их роста после однократной внутривенной или внутрибрюшинной инъекции С. parvum, сделанной подопытным мышам через несколько дней после прививки сингенной спонтанной карциномы молочной железы или индуцированной метилхолантреном фибросаркомы. Эти адъюванты были столь же эффективны у…

Комплексная иммунотерапия аллогенными лейкозными клетками + вакцина БЦЖ значительно продлевает жизнь больных ОМЛ после индукции ремиссии (Powles et al., 1975). Однако большинство больных (в отличие от того, что наблюдается в экспериментах на животных) умерли. По мнению авторов, это указывает на неэффективность проводившейся иммунотерапии в отношении полного уничтожения оставшихся у больного лейкозных клеток. Располагая бесспорными данными…

Эти наблюдения стимулировали попытки применения фактора переноса в иммунотерапии больных со злокачественными новообразованиями. Основная трудность здесь связана с подбором адекватного донора. В качестве критерия для отбора обычно используют результаты исследования противоопухолевого иммунитета т vitro, подбирая лиц с положительными клеточными иммунными реакциями на соответствующий ассоциированный с опухолью антиген (Lo Buglio et al., 1973; Levin et al.,…

Классификация зарекомендовавших себя и применяющихся в настоящее время противолейкозных препаратов проводится в нескольких направлениях. По методу получения противолейкозные препараты делятся на синтетические, природного происхождения и гормональные. Наиболее распространенным является распределение их по следующим группам: антиметаболиты; алкилирующие соединения; алкалоиды растений; ферментные препараты; противоопухолевые антибиотики; гормональные препараты. Раньше других (и до настоящего времени их можно считать основными…

История иммунотерапии неопластических заболеваний ведет свой отсчет с конца XIX столетия. Открытие иммунитета к бактериальным инфекциям привело к предположению, в то время чисто спекулятивному, о существовании опухолевых антигенов, способных вызвать иммунные реакции у человека. Все эксперименты на животных, проделанные в то время, ставились на неинбредных животных, что обесценивало их, поскольку резистентность животных к прививаемым опухолям…

Исключительно эффективным для подавления лейкозного роста оказался винкристин — алкалоид растительного происхождения, широко применяемый в химиотерапии ОЛЛ. Препарат специфически действует на клетки в фазе митоза, предполагается его тормозящее действие на митотическое деление в метафазе. К лекарственным средствам природного происхождения, применяемым при острых лейкозах, особенно при ОЛЛ, относится и такой ферментный препарат, как Lаспарагиназа, которая вызывает…

Ранние попытки противоопухолевой сывороточной терапии дали относительно обнадеживающие результаты, определившие дальнейшие поиски в этой области. Первая группа больных, подвергшихся специфичной активной иммунотерапии, была описана в 1902 г. von Leyden и Blumenthal. Авторы использовали в качестве вакцины аутологичные опухолевые клеточные суспензии. В 2 случаях было отмечено небольшое субъективное улучшение, однако признаков объективного улучшения не наблюдалось ни…