2 февраля 2011

Активные лейкозные клетки

Вместе с тем для того чтобы убедиться, что комплексная иммунотерапия обеспечивает хотя бы у части больных полное выздоровление в результате уничтожения всех резидуальных лейкозных клеток, необходимы длительные многолетние наблюдения.

Дело осложняется еще и тем, что иммуностимулирующие воздействия могут обеспечить достаточно высокую напряженность специфического противолейкозного иммунитета для того, чтобы создать в организме больного ситуацию достаточно стабильного динамического равновесия между делящимся (профилирующим) лейкозным пулом и активностью цитолитических противолейкозных факторов.

В результате у клинически здорового человека тем не менее сохраняются активные лейкозные клетки.

Такую ситуацию мы наблюдаем у некоторых больных (не обязательно получавших иммунотерапию), у которых на фоне полной той или иной длительности ремиссии возникают экстрамедуллярные рецидивы лейкоза (в яичках, яичниках, лимфатических узлах и др.) без генерализации лейкозного процесса.

По-видимому, у таких больных имеет место достаточно напряженный противолейкозный иммунитет, препятствующий генерализации, и в то же время сохраняются активные лейкозные клетки, которые в органах, защищенных по тем или иным причинам от специфических иммунных воздействий, могут давать опухолевый рост.

Предположение о существовании такого механизма косвенно подтверждается возможностью сохранить после оперативного удаления локального очага лейкозной пролиферации состояние ремиссии на длительный (по нашим наблюдениям, более 3 лет) срок без последующего назначения цитостатиков.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…

Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…