Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria
Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria различаются в ряде аспектов. БЦЖ стимулирует преимущественно клеточный иммунный ответ, ускоряет отторжение кожных аллотрансплантатов и др.
Напротив, у животных, получивших Corynebacteria, нарушаются Т-клеточные иммунные феномены, такие, как реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974), реакция бласттрансформации лимфоцитов в ответ на ФГА (Scott, 1972а; Milas et al., 1975), реакция трансплантат против хозяина (Howard et al., 1967; Scott, 1972a) и реакция отторжения кожного аллотрансплантата (Castro, 1974; Milas et al., 1975).
По-видимому, активированные Соrynebacterium parvum макрофаги селезенки подавляют реактивность Т-клеток: удаление макрофагов из селезеночной клеточной суспензии делает клетки селезенки способными адекватно реагировать на ФГА (Scott, 1972b;
Kirchrier et al., 1975), и спленэктомия восстанавливает способность мышей, получивших Corynebacteria, к иммунному ответу на антигены в реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974).
В то же время активированные макрофаги, полученные от инокулированных Corynebacteria животных, способны подавлять рост опухолевых клеток in vitro (Ghaffar et al., 1974; Olivotto, Bomford, 1974; Basic et al., 1975).
По-видимому, цитотоксическая активность мононуклеаров в этом случае является результатом неспецифической стимуляции последних Corynebacteria, так как, по наблюдениям Fray и соавт. (1975), цитотоксическими потенциями обладают мононуклеары как контрольных животных, так и специфически иммунизированных животных — опухоленосителей.
Высказаны также предположения о том, что клинический эффект Corynebacteria, в частности при лейкозе, связан со способностью этих препаратов стимулировать созревание и дифференцировку лейкозных клеток, превращая их в нормальные клетки крови (Sachs, 1975). Эта гипотеза нуждается в подтверждении.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
