2 февраля 2011

Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria

Механизм действия БЦЖ и Corynebacteria различаются в ряде аспектов. БЦЖ стимулирует преимущественно клеточный иммунный ответ, ускоряет отторжение кожных аллотрансплантатов и др.

Напротив, у животных, получивших Corynebacteria, нарушаются Т-клеточные иммунные феномены, такие, как реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974), реакция бласттрансформации лимфоцитов в ответ на ФГА (Scott, 1972а; Milas et al., 1975), реакция трансплантат против хозяина (Howard et al., 1967; Scott, 1972a) и реакция отторжения кожного аллотрансплантата (Castro, 1974; Milas et al., 1975).

По-видимому, активированные Соrynebacterium parvum макрофаги селезенки подавляют реактивность Т-клеток: удаление макрофагов из селезеночной клеточной суспензии делает клетки селезенки способными адекватно реагировать на ФГА (Scott, 1972b;
Kirchrier et al., 1975), и спленэктомия восстанавливает способность мышей, получивших Corynebacteria, к иммунному ответу на антигены в реакции замедленной гиперчувствительности (Scott, 1974).

В то же время активированные макрофаги, полученные от инокулированных Corynebacteria животных, способны подавлять рост опухолевых клеток in vitro (Ghaffar et al., 1974; Olivotto, Bomford, 1974; Basic et al., 1975).

По-видимому, цитотоксическая активность мононуклеаров в этом случае является результатом неспецифической стимуляции последних Corynebacteria, так как, по наблюдениям Fray и соавт. (1975), цитотоксическими потенциями обладают мононуклеары как контрольных животных, так и специфически иммунизированных животных — опухоленосителей.

Высказаны также предположения о том, что клинический эффект Corynebacteria, в частности при лейкозе, связан со способностью этих препаратов стимулировать созревание и дифференцировку лейкозных клеток, превращая их в нормальные клетки крови (Sachs, 1975). Эта гипотеза нуждается в подтверждении.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…