Исследования Kinlen и Pike
Исследования, касающиеся 15-летнего периода в Великобритании (Medical Research Council, 1972), продемонстрировали 40% снижение риска смертности от неоплазмы лимфоидных и гемопоэтических органов среди вакцинированных БЦЖ, но в то же время и повышение на 60% риска смерти от других злокачественных заболеваний. Однако в обоих случаях различия не были статистически достоверными.
Kinlen и Pike (1971), проводившие сравнительные исследования в Канаде и Шотландии, также не выявили достоверных различий в смертности от лейкоза привитых и непривитых БЦЖ детей разных возрастов.
Berkeley (1971), проанализировавшему зависимость между смертностью от лейкоза и проведением БЦЖ вакцинаций у детей в возрасте от 0 до 14 лет, также не удалось продемонстрировать профилактическую роль БЦЖ.
Таким образом, материалы по неспецифической иммунопрофилактике лейкоза человека крайне противоречивы. Для дальнейшего прогресса в этой области прежде всего необходимы разработка адекватных методов учета и оценки имеющихся данных, расширение спектра исследований.
Не останавливаясь на «деблокирующей» терапии, поскольку ей посвящена следующая глава, перейдем к характеристике комбинированной химиоиммунотерапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…
Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…
Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…
Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
