Исследования Kinlen и Pike
Исследования, касающиеся 15-летнего периода в Великобритании (Medical Research Council, 1972), продемонстрировали 40% снижение риска смертности от неоплазмы лимфоидных и гемопоэтических органов среди вакцинированных БЦЖ, но в то же время и повышение на 60% риска смерти от других злокачественных заболеваний. Однако в обоих случаях различия не были статистически достоверными.
Kinlen и Pike (1971), проводившие сравнительные исследования в Канаде и Шотландии, также не выявили достоверных различий в смертности от лейкоза привитых и непривитых БЦЖ детей разных возрастов.
Berkeley (1971), проанализировавшему зависимость между смертностью от лейкоза и проведением БЦЖ вакцинаций у детей в возрасте от 0 до 14 лет, также не удалось продемонстрировать профилактическую роль БЦЖ.
Таким образом, материалы по неспецифической иммунопрофилактике лейкоза человека крайне противоречивы. Для дальнейшего прогресса в этой области прежде всего необходимы разработка адекватных методов учета и оценки имеющихся данных, расширение спектра исследований.
Не останавливаясь на «деблокирующей» терапии, поскольку ей посвящена следующая глава, перейдем к характеристике комбинированной химиоиммунотерапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
