Иммунология и иммунотерапия лейкоза

Мы располагаем собственным опытом применения химиотерапии острого лейкоза у детей нами был разработан и апробирован курсовой метод иммунотерапии вакциной БЦЖ, который был применен у больных в периоде ремиссии острого лейкоза на фоне поддерживающей химиотерапии. Для иммунотерапии детей мы использовали созданный в Институте эпидемиологии и микробиологии АМН СССР имени Н. Ф. Гамалеи в 1959 г. и…

Исследования, касающиеся 15-летнего периода в Великобритании (Medical Research Council, 1972), продемонстрировали 40% снижение риска смертности от неоплазмы лимфоидных и гемопоэтических органов среди вакцинированных БЦЖ, но в то же время и повышение на 60% риска смерти от других злокачественных заболеваний. Однако в обоих случаях различия не были статистически достоверными. Kinlen и Pike (1971), проводившие сравнительные исследования…

При разработке схемы применения БЦЖ мы основывались на данных М. М. Авербаха и В. И. Литвинова (1970), показавших, что в среднем при различных моделях вакцинального процесса, вызванного микобактериями БЦЖ, состояние иммунитета можно выявить через 3 нед — 1 мес после вакцинации, максимум резистентности — через 1,5 — 2,5 мес с плато в течение 4 —…

Большинство исследователей пришли к выводу, что независимо от способа применения и штамма живая вакцина БЦЖ более эффективна как в профилактике туберкулеза, так и в лечении и профилактике злокачественных опухолей и лейкозов, чем убитая. Важно отметить, что убитая вакцина в то же время иммунологически сравнительно инертна (MacKaness et al., 1973). По-видимому, наиболее вероятным объяснением большей иммуногенности…

Адъювантная иммунотерапия экспериментальных опухолей и лейкозов препаратами Corynebacteria дала обнадеживающие результаты. Woodruff и соавт. (1973а) наблюдали исчезновение опухолей или значительное замедление их роста после однократной внутривенной или внутрибрюшинной инъекции С. parvum, сделанной подопытным мышам через несколько дней после прививки сингенной спонтанной карциномы молочной железы или индуцированной метилхолантреном фибросаркомы. Эти адъюванты были столь же эффективны у…

Комплексная иммунотерапия аллогенными лейкозными клетками + вакцина БЦЖ значительно продлевает жизнь больных ОМЛ после индукции ремиссии (Powles et al., 1975). Однако большинство больных (в отличие от того, что наблюдается в экспериментах на животных) умерли. По мнению авторов, это указывает на неэффективность проводившейся иммунотерапии в отношении полного уничтожения оставшихся у больного лейкозных клеток. Располагая бесспорными данными…

Эти наблюдения стимулировали попытки применения фактора переноса в иммунотерапии больных со злокачественными новообразованиями. Основная трудность здесь связана с подбором адекватного донора. В качестве критерия для отбора обычно используют результаты исследования противоопухолевого иммунитета т vitro, подбирая лиц с положительными клеточными иммунными реакциями на соответствующий ассоциированный с опухолью антиген (Lo Buglio et al., 1973; Levin et al.,…

Изучение эффективности вакцины БЦЖ при экспериментальном лейкозе у животных проводится во многих лабораториях ряда стран. Число публикаций на эту тему за последнее пятилетие исчисляется многими десятками. В работах использованы различные экспериментальные модели, разные штаммы БЦЖ, разные способы введения и терапевтические программы. Одной из первых работ, в которой было показано противоопухолевое действие вакцины БЦЖ при разных…

Статистически достоверное увеличение продолжительности жизни у мышей линии DBA/2XC57BL/6F1, инокулированных клетками лейкоза L1210, наблюдали Mathe и соавт. (1975а) после введения животным различных препаратов С. parvum и С. granulosum. Терапевтическая эффективность зависела от особенностей приготовления препарата и от способа его введения. Так, убитые бациллы С. parvum были эффективны только при введении их внутривенно (внутрибрюшинный, подкожный и…

В последнее время опубликованы результаты исследований, вскрывающих некоторые стороны механизма действия комплексной иммунотерапии. Так, Campbell и Мае Lennan (1976) обнаружили у больных ОЛЛ, получающих в периоде ремиссии иммунотерапию (вакцина БЦЖ + облученные аллогенные лейкозные клетки), статистически достоверное увеличение активности К-клеток (антителозависимые цитотоксические лимфоциты) по сравнению с такими же больными, которым прекратили всякое лечение. Это повышение…

Несмотря на сложность подбора донора, а также на применение фактора переноса, как и большинства других новых средств, как правило, у больных с активно прогрессирующими опухолевыми заболеваниями, рефрактерными к другим антилейкозным средствам, в ряде случаев удалось получить отчетливый терапевтический эффект. Так, Levm и соавт. (1975) описали результаты применения фактора переноса, полученного у родственников больных (по данным…

Значительным шагом вперед в изучении эффективности вакцины БЦЖ при экспериментальном лейкозе явились работы Mathe и сотрудников (Mathe, 1968; Mathe et al., 1968; Mathe et al., 1969; Mathe et al., 1971a; Mathe et al., 1971b). Авторы получали терапевтический эффект от введения вакцины БЦЖ мышам с лейкозом L1210. Иммунотерапия сопровождалась полным подавлением пролиферации лейкозных клеток. В ходе…