Иммунология и иммунотерапия лейкоза

Holland и Bekesi (1976) опубликовали предварительные результаты разработанной ими на основании фундаментальных экспериментальных исследований схемы поддерживающей химиоиммунотерапии ремиссии ОМЛ с применением в качестве иммуностимулятора обработанных нейраминидазой аллогенных лейкозных миелобластов. Ремиссию вызывали 7-дневными курсами внутривенных инъекций цитозина-рабинозида в дозе 100 мг/м и даунорубицина в дозе 45 мг/м, вводимого на 1, 2 и 3-й день курса. Эта…

Ряд авторов получили удовлетворительные результаты от применения убитых или ослабленных вирусных вакцин в профилактике экспериментального лейкоза у различных животных (Mayyasi, Molony, 1967; Jarret et al., 1974). Однако некоторые живые ослабленные вирусные препараты проявляли значительную лейкемогенную активность даже после многократных пассажей в тканевых культурах. В последнее время делаются попытки создания вирусных вакцин для профилактики лейкоза человека….

Vogler и Chan (1974а, b, 1975) опубликовали результаты наблюдений над больными ОМЛ, получавшими химиоиммунотерапию: 48 больных, вышедших в полную ремиссию на терапии цитозинарабинозидом, 6-тиогуанином и даунорубицином, после проведения терапии консолидации (либо той же, что и в периоде индукции, либо комбинацией винкристина, ЦФ и МТ) получали для поддерживающей терапии: 1-я группа — БЦЖ + МТ (22…

Rehn и Henny (1972) показали в исследованиях in vitro, что лимфоциты иммунизированных БЦЖ морских свинок и людей с положительной туберкулиновой реакцией более эффективно лизируют обработанные туберкулином клетки мышиной мастоцитомы, чем неиммунные лимфоциты. Эти наблюдения представляют несомненный интерес, хотя и не могут быть непосредственно отнесены к ситуации in vivo. По данным Lamensans и соавт. (1968), инъекции…

Эффективность MER зависит от условий его применения. Так, введение MER мышам линии C57BL, зараженным вирусом радиационного лейкоза, предотвращало прогрессирование лейкоза, если препарат вводился дважды через некоторое время после инокуляции вируса, когда в организме животного уже появлялось некоторое количество трансформированных клеток. При других условиях лечения MER было неэффективным или даже усиливало развитие лейкоза (Haran-Ghera, Weiss, 1973)….

Известны еще далеко не все детали сложного механизма иммунного ответа организма на лейкозные антигены. Вместе с тем ясно, что направленные влияния с терапевтическими целями могут быть успешными только в случае, если они будут комплексными, многокомпонентными, влияющими на различные параметры иммунитета хозяина. Эти соображения легли в основу попыток применения комплексной иммунотерапии путем сочетания активной специфической иммунизации…

Graw и соавт. (1970) наблюдали выраженный эффект от трансплантации больному ОЛЛ костного мозга от донора, идентичного по HL-A-антигенной принадлежности. На 14-й день после трансплантации у реципиента развился синдром, напоминавший реакцию «трансплантат против хозяина», а на 15-й день с помощью кариологического анализа были выявлены первые признаки регенерации костного мозга. Рецидив лейкоза наступил через 91 день после…

Механизм действия моноцитов, стимулированных БЦЖ, был детально изучен в ряде работ. В 1953 г. Suter, использовав тканевые культуры, продемонстрировал in vitro подавляющий эффект моноцитов, взятых из брюшной полости иммунизированных БЦЖ животных, на размножение вирулентных туберкулезных бацилл. Однако действие иммунных моноцитов оказалось неспецифическим, поскольку они аналогичным образом подавляли размножение Staphylococcus, Вг. abortus, Listeria monocytogenes и некоторые…

Первое сообщение о предварительных результатах использования MER для лечения лейкоза человека было опубликовано Weiss и соавт. в 1975 г. Взрослые, больные ОМЛ, были разделены на две группы. Больные контрольной группы получали обычную терапию индукции ремиссии, а затем консолидирующую и поддерживающую терапию цитостатиками. Больные второй группы получали ту же терапию и, кроме того, MER в виде…

Небезуспешную попытку комплексной иммунотераппи (противооспенная вакцина + лизированные аутохтонные опухолевые клетки) предприняли Wallack и соавт. (1977). Вместе с тем некоторые авторы, применявшие аналогичные (или близкие) иммунотерапевтические схемы, получили менее удовлетворительные результаты. Так, Crowther (1972) не обнаружил различий в длительности ремиссии у больных ОМЛ, получавших только поддерживающую химиотерапию 6-МП и МТ, и больными, получавшими в этот…

Storb и Thomas (1976) наблюдали меньший эффект трансплантации костного мозга от монозиготных здоровых близнецов 4 больным ОЛЛ, предварительно тотально облученным в дозе 7 — 10 Дж/кг. У всех 4 больных ремиссия продолжалась меньше 3 мес. Основываясь на результатах экспериментальных исследований на животных, авторы объясняют относительную неудачу предпринятых ими терапевтических попыток тем, что доза облучения, которая…

Авторы инъецировали БЦЖ в растущую интрадермальную гепатокарциному морских свинок, вызывая полную ее регрессию и элиминацию метастазов в регионарных лимфатических узлах. Причиной наблюдавшегося эффекта явилась индуцированная БЦЖ гранулематозная реакция как в опухоли, так и в регионарных лимфатических узлах, главными клеточными эффекторами которой были гистиоциты. Это согласуется с ранее опубликованными данными о способности макрофагов разрушать асцитные опухоли…