3 февраля 2011

репарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (техника иммунотерапии)

Техника иммунотерапии была следующей. Для получения необходимой дозы 0,1 мг БЦЖ стерильным 25граммовым шприцем с длинной иглой набирали 2 мл изотонического раствора хлорида натрия из ампулы, прилагаемой к вакцине, и переносили ее в ампулу с сухой вакциной.

Содержимое ампулы тщательно перемешивали с помощью шприца. Разовая доза содержалась в 0,2 мл разведенной вакцины. Вакцину применяли тот час же после разведения, при строгом соблюдении стерильности и защиты от света.

Неиспользованную вакцину уничтожали.
Вакцину вводили строго внутрикожно, о чем свидетельствовало образование на коже папулы белого цвета диаметром 14 — 16 мм, которая обычно рассасывалась через 8 — 12 мин.

Каждого ребенка при проведении вакцинации одновременно нескольким детям: вакцинировали отдельной стерильной иглой.

После введения вакцины место укола ничем не обрабатывали, повязку не накладывали. Суммарная курсовая доза составляла 2 мг сухой вакцины БЦЖ (16 — 20 мл живых БЦЖ).

Активную неспецифическую иммунотерапию отечественной вакциной БЦЖ проводили в периоде первой клинико-гематологической ремиссии в комбинации с химиопрепаратами у 25 детей, больных острым лейкозом.

50 больных получали в этот период химиопрепараты по той же схеме, что и первая группа, и были взяты нами для проведения сравнительного анализа эффективности влияния активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ на течение острого лейкоза у детей.

Сравниваемые группы больных практически не различались по возрасту, полу, цитоморфологическим вариантам заболевания.

Иммунотерапию получали 9 мальчиков и 4 девочки в возрасте 3 — 7 лет, а также 7 мальчиков и 5 девочек в возрасте 8 — 14 лет, химиотерапию — 16 мальчиков и 13 девочек в возрасте 3 — 7 лет, а также 13 мальчиков и 8 девочек в возрасте 8 — 14 лет.

Из детей, получавших иммунотерапию БЦЖ, у 13 имелся лимфобластный лейкоз I типа, у 11 — II типа, миелобластный лейкоз был у 1 ребенка; в группе больных, получавших химиотерапию, эти цифры равнялись соответственно 27, 21 и 2.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…