2 февраля 2011

Попытки применения Corynebacteria

Попытки применения Corynebacteria для лечения онкологических заболеваний человека предпринимались до настоящего времени лишь в единичных исследованиях.

Несомненный интерес представляет работа James и соавт. (1975), которые изучали влияние терапии С. parvum на уровень иммуноглобулинов классов А, G, М и Е и подклассов IgG у 8 больных с рецидивировавшими солидными опухолями различных локализаций.

Лечение начиналось с внутривенного введения 20 мг формоловой суспензии С. parvum с последующими еженедельными внутримышечными инъекциями 2 мг той же суспензии в течение 10 — 11 нед. У всех больных введение С. parvum сопровождалось повышением уровня IgG в сыворотке крови. Колебания уровней IgA, IgM и IgE не имели определенной тенденции.

Анализ изменений подклассов IgG показал повышение уровня IgG2 у всех больных, более умеренный подъем уровня IgG1 и лишь незначительное увеличение содержания IgG3 и IgG4 у части больных. Таким образом, повышение уровня IgG было обусловлено главным образом за счет подкласса IgG2.

Для объяснения возможного значения этих данных авторы ссылаются на работу Jose и Skvaril (1974), показавших, что у больных с нейробластомой сывороточные антитела, которые блокируют обусловленный лимфоцитами цитолиз опухолевых клеток, локализуются преимущественно в подклассах IgG1 и IgG2 и в малых количествах обнаруживаются в подклассе IgG4, но полностью отсутствуют в подклассе IgG2. В результате опухоль оказывается неспособной связывать IgG2-aнтитeлa.

Основываясь на этих положениях, авторы предположили, что иммунотерапия С. parvum, стимулируя продукцию IgG2, тем самым препятствует продукции блокирующих антител, локализующихся в других подклассах, что и определяет эффективность лечения.

Schwarzenberg и Mathe (1975) применяли С. parvum и С. granulosum вместе с вакциной БЦЖ и облученными аллогенными лейкозными клетками в терапии периода ремиссии острого лимфоидного лейкоза.

Авторы наблюдали несколько лучшие (но статистически недостоверные) результаты в группе больных, получавших БЦЖ + аллогенные лейкозные клетки + С. granulosum, по сравнению с больными, леченными только БЦЖ и аллогенными лейкозными клетками. С. granulosum вводили внутримышечно в дозе 750 мкг детям и 1500 мкг взрослым раз в неделю в тот же день, что и БЦЖ, и облученные лейкозные клетки.

Введение С. granulosum часто вызывало острую боль в месте инъекции, а иногда температурную реакцию, из-за которой приходилось прерывать введение препарата. Оценки клинической эффективности препаратов С. parvum авторы в цитируемой работе не дают.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…